前面也講過(guò)藥物治療，包括三方面，一個(gè)就是化療，細(xì)胞毒的化療，好壞通吃，一個(gè)是只殺傷癌細(xì)胞，不影響好細(xì)胞的這種靶向治療，第三個(gè)就是中醫(yī)藥治療。

那現(xiàn)在看就分子靶向治療，在進(jìn)入中國(guó)已經(jīng)有12年了，什么叫靶向治療？就是打靶就有靶點(diǎn)，所以只要用靶向治療，必須要去檢測(cè)靶點(diǎn)，也就是基因檢測(cè)。

如果這個(gè)目前我們針對(duì)肺癌有3個(gè)基因的藥，那你就必須有這靶點(diǎn)，你才能吃這個(gè)藥，我們現(xiàn)在可以說(shuō)，如果是A基因，我們叫egf2，egf2這個(gè)藥。

我們有相對(duì)應(yīng)3個(gè)藥，一個(gè)是國(guó)產(chǎn)的藥，兩個(gè)是進(jìn)口的藥，只有這個(gè)基因突變了，得egf2，你才可以用這3個(gè)靶向藥物去給病人做治療，那另外一個(gè)基因，如果叫B基因的話，它是alk。

如果這個(gè)基因突變以后，我們才可以用這種這個(gè)，我們的科索迪尼，賽科瑞這種藥物，那現(xiàn)在開(kāi)始又有一個(gè)t790m，也就相當(dāng)于C基因，如果這個(gè)C基因突變，你才可以用9291，就是這種靶向治療一定要基于基因檢測(cè)，而不是盲目的吃。

這個(gè)沒(méi)有人群，這就是基因，只要基因突變的人群就是能夠靶向治療帶來(lái)獲益的人群。當(dāng)然，目前我們有一些趨勢(shì)，比如東方人，東方人我們就是以中國(guó)為代表的這種亞裔人員。

那還有另外一種就是高加索人、北美人，那目前來(lái)看，這種靶向治療我們的東方人、亞裔人、中國(guó)人，突變率要明顯高于西方人，高于高加索人，這是一個(gè)人群，只能說(shuō)他這種基因突變率高。

那第二就是女性的，女的比男的基因突變率高。第三不吸煙的，不吸煙的比吸煙的人突變率要高，那第四個(gè)就是肺腺癌，要比肺鱗癌，肺小細(xì)胞好，所以這樣我們就鎖定了他獲益人群。

比如女性不吸煙的，肺腺癌，東方人，她要好于北美人吸煙的、男的、鱗癌和小細(xì)胞肺癌，所以這是這樣的人群。就整體而言，我們這只要基因突變，都是靶向治療的獲益人群。

那我們就希望所有的從事肺癌工作，不管是胸外科、腫瘤科、呼吸科，要不惜一切代價(jià)和手段去獲取這個(gè)基因。以前呢，我們一切一切就拿不到，你說(shuō)拿肺拿不到，拿那個(gè)淋巴結(jié)沒(méi)有，現(xiàn)在我們又出現(xiàn)了液體活檢技術(shù)，通過(guò)抽血就可以檢測(cè)這些基因。

所以現(xiàn)在的變化又跟以前又不一樣了，所以我也希望我們的病人，如果得了肺癌，那一定得明確自己是什么類(lèi)型，在明確類(lèi)型的同時(shí)，就要看我們的基因有沒(méi)有突變。

即使早期肺癌，你這是有突變，把它打上溜著，誰(shuí)知道3年5年10年以后再?gòu)?fù)發(fā)了，又轉(zhuǎn)移的時(shí)候。我們一看這是基因突變，一上這個(gè)藥，還又能很好的生活工作。

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