青光眼的治療有三大手段，第一大手段就是藥物，第二大手段就是激光，第三大手段就是所謂的手術，激光和手術都屬于介入性的治療。

咱們說青光眼還是以原發(fā)性青光眼為例，一旦得了青光眼，就要看他是什么類型，根據它的病程，或者合并的一些相關因素，還有病人具體的看病的一些要求等等，做出一個綜合的判斷，給病人一個治療方案。

治療青光眼的藥物，從整體上講應該有六大類，在這六大類當中，有五大類是單方的制劑，所謂單方制劑，就是我這種藥里邊只含一種有效的成分，它有復方制劑，復方制劑就是一種藥里邊，含有兩種成分，這叫復方制劑。

復方制劑是算單獨一大類，再加上五種單劑，相當于是六大類，這六大類是指的降眼壓的局部用的眼藥水，就是直接病人點眼睛的，咱們說青光眼不是眼壓高嗎，這是非常重要的特征，當然也有的眼壓是不高的，但是在得了青光眼的情況下，我們不是說他的眼壓是不是高。

而是我們要求是降到某一個，我們希望它眼壓低到某一個具體的數值上，我們有一個專門的詞叫目標眼壓，希望達到目標眼壓，而不是說它他不高就算了，有的不高也不符合治療目標眼壓的要求，應該是盡量低一些。

咱們現(xiàn)在所謂的治療都是針對降眼壓，剛才說的這幾種，就是說我們叫局部的眼睛用的降眼壓的藥物，除了局部用的之外，急性發(fā)作的青光眼單獨局部用藥就不行，必須給他全身綜合用藥，綜合用藥就包括口服的，包括從靜脈里邊輸液的。

當然口服的和靜脈輸液的，是一個臨時的用藥，如果說這種急閉急性閉角型青光眼的癥狀緩解了之后，這些藥物也就可以不用了，但是像剛才說的那幾大類的局部點的眼藥水病人需要長期用，甚至終身應用的，這是從藥物上講，就包括這幾大類。

手術治療是這樣，還是以原發(fā)性青光眼為例，原發(fā)性青光眼當中，一個是閉角型，一個是開角型，那么開角型青光眼不管他病程處在或早期，或中期或者是晚期，一般治療原則上講，還是先給他用藥物，用了藥物。

如果說他的眼壓能夠降到目標眼壓，就用藥物維持治療，如果這些用藥效果是不好，所謂不好，就是不能把眼壓降到期望的水平，或者病人因為各種各樣的情況，他不適合用藥，或者用藥他不耐受。

這種情況下就可以改用其它的治療，你像激光或者手術，對閉角型青光眼來講，這種藥物治療，不是首選的治療辦法，即使病人在早期就看情況，就可以先給他做激光治療。

如果病人即使到了中期，也可以先用激光治療，激光治療之后，看他改善的情況，有一些病人他就不需要其它治療，就維持一段時間觀察，或者隨訪就可以，有些病人還可以激光治療之后補充一些藥物治療。

當然作為閉角型青光眼已經到了中期以后，或者到了晚期了，360度都關閉的很嚴重了，或180度，或270度以上了，這樣往往藥物治療是不好的。所以這種情況下，就需要手術來治療，藥物，激光手術，對這種病人是這樣一個大概的考慮，對一個具體的病人，還有具體化的東西。

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