青光眼的激光治療，應(yīng)該分開來說不能一概而論，從激光治療手術(shù)方式上講，可以說有四種激光，或者叫五種激光，可以把他分一分，分三種情況。

第一種情況，就是針對虹膜的，這種針對虹膜的這種激光有兩種，一種就叫做，這中間這一小塊缺口這個是瞳孔，咱們都知道瞳孔是眼睛作為視覺器官，就是進(jìn)光線的，對不對，其實瞳孔除了進(jìn)光線，讓人們看見外部的世界以外。

還有一個非常重要的功能，它是房水流通的一個通道，光線從前，或者從外，進(jìn)到眼內(nèi)，房水是從后邊，通過瞳孔向前走，走到前房，這個是一個小的后房，從后房這個地方出來的房水，通過這個孔進(jìn)到前房，那么在閉角型青光眼。

有一種類型叫瞳孔阻滯，所謂瞳孔阻滯，瞳孔只可以進(jìn)光線，不能走房水了，它就會發(fā)生這個青光眼，那么這種激光，就是針對瞳孔的阻滯，或者針對房角比較窄的治療，既然瞳孔不能走房水，激光的辦法，在這個地方，給它打上一個孔。

這是后房，這是前房，正常情況下應(yīng)該通過瞳孔進(jìn)到前房來，這個地方打了一個孔，后方直接通過人工做的這個孔，進(jìn)到前房了，這就是治療青光眼的一種激光治療辦法。

還有一種，如果這個角度，我打了孔之后，這個角度非常小，還有一種是這種激光，我可以讓那個角度來加寬的，這是針對虹膜的這個，這是一大類，這往往都適合于閉青的。

適合于開青開角型青光眼的激光，就叫小梁成型術(shù)，所謂小梁，這個地方是微小的一個組織，上面就體現(xiàn)不出來，也是相當(dāng)于這個角度，一個非常小的一個角度的，在前壁上。

咱們剛才鞏膜不就相當(dāng)于這個角度一個后壁嗎，在前壁上是個非常微細(xì)的組織，就希望小梁成型，讓它房水給它疏通一下，讓它能夠更通暢的流出去，這是第二大類。

第三大類就是針對睫狀體的，就是打在睫狀體光凝的，打睫狀體光凝有兩種辦法，一個是從眼外這么打，這叫外路流動打法，第二個就是通過一種導(dǎo)光的纖維，通過后路進(jìn)去，也可以通過瞳孔這個地方進(jìn)去，來打這個地方，激光就相當(dāng)于來破壞房水生成的組織。

當(dāng)然從外邊打，咱們看不到這個位置，打起來比較盲目，就效果也比較難以判斷，現(xiàn)在一種新技術(shù)，能夠直接看到這個部位，效果相對來講就可靠一些。

但是總體來講，激光治療的因情況不同，效果是不一樣的，那么效果比較好的是什么，就青光眼比較早期，就前房淺，房角比較窄，這個情況，嚴(yán)格說起來，我們有一個詞叫臨床前期，或者說還沒有發(fā)病的時候。

但是他具備這個因素了，為了不讓他發(fā)作，或者即使他發(fā)作了，經(jīng)過治療之后，它沒有造成多嚴(yán)重的一些實質(zhì)性的損害，就做這種激光，給它打開了之后，溝通了房水的循環(huán)，相對來講是效果是最好的。

對開青來講，如果病人是新診斷的病人，是早期的病人，他沒有經(jīng)過各種各樣的治療的，這種效果相對來講是好一些，否則的話就差一些，打睫狀體的這個激光治療，往往都是用在比較復(fù)雜的，或者晚期的病例，這種情況效果就會參差不齊了大概是這樣。

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