實際上我們乙肝的治療的目標，先有一個小目標，再達到一個中目標，再達到一個大目標。
我們都知道慢性乙肝就是因為乙肝病毒感染所導致的，所以它的病因是什么？就是乙肝病毒的感染，一個病如果能夠去除病因，是最重要的一個治療措施，以前我們在沒有抗病毒藥物出來之前，乙肝就沒有什么治療方法，就只能做一點保肝的治療。

到了有抗病毒藥物，特別最近十幾年來，我們也觀察到通過抑制病毒的復制，實際上是可以控制這個疾病的，因此我們現(xiàn)在的治療目標是什么呢？就是通過一個最大限度的長期抑制乙肝病毒的復制，來達到我們一個最初的治療目標，我把病毒復制先給抑制下去，就相當于我把這個病因給能夠控制下來，控制下來。

在臨床上一個標志就是HBV-DNA要達到一個不可檢測的水平，以前它可能是很高的，107、108，那么我經(jīng)過抗病毒治療的藥物以后，它就達到檢測下限以下了，這個就是我們達到了一個病毒學應答。當然有的e抗原陽性的慢性乙肝，如果我病毒復制控制以后，它一定時期以后，它還可以出現(xiàn)從e抗原到e抗體的一個血清轉換。這樣的話，病人可能以后停藥會更穩(wěn)定一些。
所以我們就是一個初期的治療目標，就是先達到一個小目標，我最基本的治療目標，就是達到一個HBV-DNA復制的抑制。

那么抑制病毒復制以后，能不能控制疾病的進程呢？實際上現(xiàn)在有很多的研究和我們臨床觀察都證實了，抑制病毒復制以后的目標，第二個就是通過抑制復制，我就減少了肝臟的炎癥的發(fā)生，實際上以前為什么我們出現(xiàn)肝炎、為什么出現(xiàn)肝硬化？就是因為乙肝病毒感染以后，它反復的炎癥，導致了肝臟的再生，纖維化的再生，這樣來出現(xiàn)的。

所以說我們目標，就是通過抑制乙肝病毒復制以后，我能夠減輕肝臟的炎癥，減少肝纖維化的出現(xiàn)。

當然再往后，我們是希望經(jīng)過長期的控制，就能夠減少肝硬化的發(fā)生，減少肝硬化失代償?shù)陌l(fā)生，甚至減少這種重癥肝炎的發(fā)生，還有減少肝癌的發(fā)生。如果減少了這些所謂的肝硬化，或者是重肝，或者是肝衰竭，或者是終末期肝癌的發(fā)生，病人的生活質量肯定是提高的，他的生存期是延長的。

所以說我們現(xiàn)在《慢性乙型肝炎防治指南》上面也談到了，我們治療目標是什么？簡單來說，就是通過最大限度的長期抑制病毒的復制，減輕肝臟的炎癥和纖維化，減少肝硬化失代償、減少肝功的失代償和肝癌的發(fā)生，這樣來延長患者的生存期，提高他的生存質量，所以這個就是我們治療的目標。

當然現(xiàn)在可能隨著科技的進步，我們也有些臨床上抗病毒的優(yōu)化方案在實行，《慢性乙型肝炎防治指南》上面也提到了，可能再往后我們還希望追求更大的治療目標，我們是不是能病人停藥以后，他就能夠穩(wěn)定，病毒也不復發(fā)了，肝功能也好的，甚至組織學也得到了一些恢復，這個就是所謂稱之為臨床治愈。

停藥以后，達到一個表面抗原都轉陰了這種目標，現(xiàn)在可能靠我們現(xiàn)有的手段只有一小部分人，能夠追求到這種所謂臨床治愈的最高的這個治療目標。但是我們相信可能今后隨著我們科技的發(fā)展，我們也希望把我們今后發(fā)現(xiàn)一些新的藥物，可能更多的患者就能夠達到一個臨床治愈，甚至通過這種方法，再結合我們現(xiàn)在預防措施，我們減少新的感染的人，我們這樣就甩掉我們乙肝大國的這樣一個帽子，需要大家共同努力。

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