這個問題也是非常好的，因為乙型肝炎跟丙型肝炎，還有其它的，比方說艾滋病，它都是通過血液途徑傳播的傳染病。

乙型肝炎的孕婦，在生產(chǎn)過程當中，胎兒在產(chǎn)道里邊停留的時間很長，有可能接觸血液，就是表面抗原陽性的媽媽血液，感染上乙肝的幾率高一些。那么就有人提出來剖腹產(chǎn)，這樣直接取出來小孩，是不是感染的機會就相對來說少一點？但是通過臨床驗證的時候，沒有明顯的關系。

乙型肝炎表面抗原陽性的媽媽，就是乙肝的媽媽，傳播給小孩的時候，其中有一個非常重要的原因，就跟媽媽的體內(nèi)的病毒含量高低有密切的關系。大于106國際單位以上乙肝病毒，我們叫高病毒載量，106以下叫低病毒載量。

在106以下，低病毒載量的這些母親，嬰兒感染上乙肝的幾率非常非常小，所以說現(xiàn)在對這部分小孩，就是在嬰兒生出來以后，進行疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，在不同的部位，就是兩個上臂，或者兩個大腿的內(nèi)側(cè)進行注射。那么乙肝高效價免疫球蛋白，就是乙肝免疫球蛋白，它的注射劑量是在一百個單位，乙肝疫苗是十個微克的酵母疫苗進行注射。

乙肝疫苗注射的常規(guī)方法是0、1、6。0就是在出生的時候進行注射，1就是1個月以后，6就是6個月的時候。在出生后多少時間之內(nèi)注射比較好呢？盡量在24小時之內(nèi)，也有人認為，最好是在12小時之內(nèi)，2015版的乙肝病毒的診療指南上面，寫的是最好在12小時之內(nèi)。

乙肝高病毒載量的這些媽媽，她們的傳染性相對來說，比低病毒載量的這些媽媽，傳染給小孩的幾率要高一些，那么高病毒載量的這些媽媽怎么辦？

我們現(xiàn)在就是應用核苷類藥物，核苷類藥物在臨床驗證的時候，有的對胎兒影響小一點，有的對胎兒可能影響大一點，這都是臨床前期的驗證做出來的結(jié)果。

那么推薦使用替比夫定或者說替諾福韋，這兩個藥物是B類藥物，它對胎兒的影響，相對來說小一點。一般就是說在孕婦的24周到28周的時候，也就是中晚期的時候，胎兒發(fā)育已經(jīng)成熟了，在這個時候應用藥，也不會對胎兒有什么影響。

我們給她進行口服一天一片，同時在醫(yī)生指導下進行，最好每個月服了以后，要進行一次檢測乙肝病毒和肝功能，服到什么時候呢？服到小孩生出來以后，再服到1-3個月，可以停藥，阻斷率高達到98%左右，基本上都阻斷了。

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