這個一定是跟結(jié)石的體積有關(guān)系,咱們的輸尿管(結(jié)石),正常情況下在三毫米左右,我們現(xiàn)在從咱們世界各地的,中國的,美國的,歐洲的這種指南上推薦,大概都在五毫米,最大不能超過六毫米,就是這種石頭,還是有一定的排出的機(jī)會。
如果在五毫米以下,自然排石率大概50%到70%,但是我們也經(jīng)常見兩三毫米的石頭卡在那兒,它就出不來,要么病人疼得很厲害,要么這塊石頭可能就造成他很嚴(yán)重的腎積水,我們說這么一個小石頭,就把這個腎搞成這樣,或者把這個病人搞得這么難受,也經(jīng)常能見得到。
所以這個不能單獨(dú)的就靠一個結(jié)石大小,我們也得考慮病人的這個癥狀,如果他足夠難受,或者已經(jīng)造成足夠的影響了,你就不能再等了。
早期發(fā)現(xiàn)的腎結(jié)石,大部分結(jié)石都可以保守治療,也就是自發(fā)排石。很小的結(jié)石(腎盂內(nèi)<0.5 厘米的結(jié)石),在它沒有癥狀、還沒有造成破壞的時候就發(fā)現(xiàn)了,這時候可以通過一些物理方法促進(jìn)它的排出——多飲水,多運(yùn)動,大部分小結(jié)石可以排出來。
那喝多少水合適?如果心臟和其它器官沒有問題,每天至少要喝到2 升以上的水,如果能夠喝到3 升也是完全可以的。所有的非手術(shù)方法里,飲水沖刷是最有效的排石方法。
另外,藥物可以促進(jìn)排石,而并不是一定能讓結(jié)石排出。很多電視廣告說“某些藥物能夠直接導(dǎo)致結(jié)石排出,或者直接把輸尿管疏通”,這些說法是不可信的,甚至是虛假的。
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