乙肝實際就是由乙肝病毒導致的肝細胞損害的一類傳染性疾病，病因就是乙肝病毒，乙肝病毒感染以后導致乙型肝炎，但實際來講乙肝病毒陽性的人群不一定都有肝炎，所以這是乙肝非常重要的特點。

乙肝和丙肝不一樣，丙型肝炎只要有病毒就有疾病進展，乙肝從發(fā)病機制上是個免疫介導的疾病，也就是感染了病毒以后發(fā)不發(fā)病不在病毒，是在機體的免疫對病毒是不是有攻擊，所以我們說乙肝病毒感染，只是疾病進展的因素之一，而機體免疫是另外一個因素。

簡單說就跟打仗一樣，病毒存在，機體免疫是另外一方，如果機體免疫去攻擊乙肝病毒，結(jié)果肝細胞會被破壞，因為乙肝病毒它是在肝細胞里面待著，所以攻擊病毒肝細胞就被破壞，就會出現(xiàn)肝炎、肝損害。

假設機體免疫不去攻擊乙肝病毒，病毒在體內(nèi)復制，病毒量也很多，不會導致疾病進展，就沒有肝炎。

所以說乙肝是免疫介導疾病，有了病毒不等于都是肝炎，所以這一點很重要。

這里面我們要區(qū)別對待，哪些是病人，哪些是病毒攜帶者，哪些穩(wěn)定者，盡管中國10%左右乙肝患者，或者7.18%的攜帶者，這里面1/3左右的是慢性乙肝病人，需要干預和治療，剩下一部分只是隨訪觀察就可以了。

所以乙肝這種疾病狀態(tài)決定于機體免疫狀態(tài)強弱，像我們經(jīng)?？吹降弥馗蔚?，比如說急性肝炎，年老體弱者很難得重肝，得重型肝炎和肝衰竭的都是年輕力壯，身體非常好的人，他的免疫特別強，快速攻擊病毒感染的肝細胞，試圖把病毒給清除掉，恰恰在這個過程中，導致大量肝細胞壞死損傷，所以就表現(xiàn)為肝衰竭，所以我們說機體的免疫是把雙刃劍。

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