我們所謂的宮頸炎,都是要分急性的宮頸炎和慢性宮頸炎這兩種。
急性期的話一般來講,那么我們主要是針對病原體的,用抗生素治療也就是說,如果說病原體有淋球菌,我們就針對選用淋球菌敏感的,比如說頭孢,頭孢曲松鈉,或者阿奇霉素,紅霉素,氧氟沙星之類的,如果說普通的一般的,就是沒有特別的淋球菌,支原體衣原體感染的話,我們就用一般的抗生素治療,也是用廣譜的,比如說用頭孢加甲硝唑這個治療就行了,但是一般急性期的宮頸炎,大部分是由淋球菌和支原體和衣原體感染引起的,所以很多情況下,都是選擇阿奇霉素比較多,紅霉素類的藥,或者氧氟沙星的這兩種比較多。
那么慢性的宮頸炎的話,往往就針對不同的情況來,比如說她是宮頸糜爛的話,我們就選擇可能物理治療比較多,比如激光,冷凍,微波治療等等,這些治療的話都大同小異,它的治療的原理,都是破壞它的柱狀上皮,這個宮頸炎的話,所謂的糜爛,其實是指柱狀上皮外移,因為我們柱狀上皮一般組織比較菲薄,看上去那個尖子都是紅紅的顏色,所以感覺上就叫糜爛,但它這個組織比較薄,它就很容易受外界的感染,那么它只有說合并了分泌物特別多,或者性交,有時候性生活會出血,才會去治療它。所以說我們就會把這個通過物理的方法,把這層的柱狀上皮把它破壞掉,消滅掉完了以后,它那個組織要修復(fù)的話,往往就是有宮頸陰道部的,是鱗狀上皮所覆蓋的,這個鱗狀上皮就偏厚,我們講叫復(fù)層鱗狀上皮,比較厚,它對細(xì)菌的抵抗力也比較好,它表面是光滑的,所以也就是說把這個表面糜爛面燙掉以后,它組織新生出來一層這個叫光滑的鱗狀上皮,就叫修復(fù)了。
那么必要的時候也可以,可能會選擇做LEEP手術(shù),就是環(huán)形錐切術(shù)來治療。
環(huán)形錐切術(shù)的話就是說,現(xiàn)在在門診可以做的一個,也是屬于物理治療的,手術(shù)治療的一部分,這個一般在宮頸炎的話,很少用這個環(huán)形,就是有時候會懷疑可疑癌變的時候,才開始用這個治療,錐切的話,就是指這個把這個宮頸,我們講最容易癌變的地方是宮頸管跟鱗柱交界的部分。
就是把這一塊的組織做一些錐切,外面的圈大一點,里面的錐尖小一點,所以就把這個容易癌變的這個位置,把它做了一個環(huán)形的切除,同時把病變?nèi)サ袅?,最主要的還是可以明確診斷,是否達(dá)到了有癌變,或者有什么侵蝕,是這種。
那么其它的還有治療的話,如果有宮頸息肉的話,我們就針對把宮頸息肉直接摘除就完了,還有一種叫納氏囊腫,我們在臨床上,往往碰到很多患者,著急的來問這個宮頸納氏囊腫要不要治療,其實宮頸納氏囊腫,它是一種慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),但是有的時候也屬于一種生理現(xiàn)象,其實是可以不治療的,那么納氏囊腫是怎么形成的,往往是,我們講柱狀上皮,鱗狀上皮,它經(jīng)常會反復(fù)的交替來修復(fù)的,那么有的時候把那個腺管,宮頸管的腺管阻塞到了,它就會形成局部的積液,就形成了黏液性的叫納氏囊腫。
那么什么時候需要治療,如果那個納氏囊腫比較多,比較大,容易有感染,看上去那里面的囊泡,一般我們講是清白色的小泡,比較小一點點的,一般來講是不需要處理的,因為比較大,又是比較膿性的,我們才需要處理,這種納氏囊腫要做治療,也是做激光或冷凍,激光治療,把這個囊腫挑破,把黏液排出來以后,那么也就慢慢的就形成了新生的,鱗狀上皮就被修復(fù)了,主要的治療就包含這幾種,也就是急性期就用藥物治療,那么慢性期,原則上糜爛比較明顯的,我們就采用物理的療法,物理治療,比如激光,冷凍什么都行,當(dāng)然還一些是藥物治療,也有,糜爛比較淺的,我們現(xiàn)在也有帶一點腐蝕性作用的藥物,來做這個治療。整體來講就是說,讓表面的柱狀上皮破壞掉,讓新生的鱗狀上皮來覆蓋它,就變成光滑的,那么就相對來講就使它以后分泌膿性白帶什么就比較少一點,達(dá)到治愈的目的。
治療宮頸炎的話,選擇物理治療,一般原則上都一定要嚴(yán)格控制時間的,一個就是說一定要在月經(jīng)干凈三到七天之內(nèi)做,還有的話,一定要做宮頸刮片,或者陰道鏡的檢查,排除宮頸癌,這兩點是最重要的。
治療以后的話,要注意它的防護,就比如說不要繼發(fā)感染,所以說要注意外陰的清潔等等,那么還有就是要注意宮頸糜爛在修復(fù)過程中,不能有性生活,這個一般比較表淺的,修復(fù)治療是三到四周會完全好,有的糜爛比較深的,要六到八周才好,所以一般常規(guī)選擇了物理治療的話,都要禁性生活兩個月,兩個月也就是八周的時間,那么治好了,才能有性生活,這一點是很重要的。
所以我們要盡早預(yù)防:
宮頸炎的預(yù)防措施
1、已婚女性應(yīng)該定期去醫(yī)院做檢查,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。
2、保持x生活衛(wèi)生,適當(dāng)控制性生活頻率,杜絕婚外性行為和經(jīng)期性生活。
3、盡量減少人工流產(chǎn),人工流產(chǎn)會人為的給宮頸帶來創(chuàng)傷性感染和細(xì)菌感染。
4、注意陰部的清潔衛(wèi)生,在分娩和流產(chǎn)后的一段時間內(nèi)避免性生活,防止感染。
5、關(guān)注月經(jīng)是否正常,經(jīng)期過長或者月經(jīng)周期過短都要采取治療,防止宮頸炎的發(fā)生。
6、在不得已的情況進行人工流產(chǎn)時,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療,避免器械對宮頸的傷害。
7、分娩時要到專業(yè)的醫(yī)院進行,防止對宮頸不必要的損害。
廣大女性朋友在日常生活中一定要細(xì)致的發(fā)現(xiàn)自己身體的異樣,稍有不正常要立即就醫(yī),不要等病情嚴(yán)重了再去治療,因為宮頸炎的治療非常麻煩,并且會反復(fù)發(fā)作,所以一定做到預(yù)防好,給自己一個健康的宮頸。
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