宮頸炎的話，我們廣義的看，都是說就是一種宮頸糜爛的表現(xiàn)，所以說主要就跟宮頸的生理性的糜爛（區(qū)分），柱狀上皮外移引起的，還有一個就是說，是否有存在癌前病變，我們通常的叫上皮內(nèi)瘤變，宮頸炎到癌癥之間有個過渡期，叫癌前病變，再就是一些早期的宮頸癌，有的外觀上，可能就是單純的一些糜爛的改變，這個要區(qū)分開，這個要檢查的話，主要就是通過HPV和TCT的檢查，才能夠確診，有問題再做陰道鏡下的活檢，這個可以排除癌。

第二個就是說，宮頸的囊腫，宮頸腺的囊腫，它本身就屬于慢性宮頸炎的一個表現(xiàn)，就納氏囊腫，大家不要緊張，碰到這個病是不需要治療的。它的原理的話，就是這個鱗狀上皮，修復(fù)柱狀上皮的過程中，使宮頸的腺管管腔，產(chǎn)生了阻塞，所以就有一些粘液排不出來，或者一些治療宮頸炎以后，使這個宮頸腺管狹窄，導(dǎo)致粘液潴留，所以我們有時候叫潴留囊腫，這種的話在外觀看，就是宮頸表面有很多小綠豆大，或者有的是黃豆大小，那個青白色的小泡，凹凸不平的凸起這種東西，這也是表面也是很光滑的，原則上這個是不需要治療的，只有合并感染的時候，或者是那個囊泡特別大才做處理。

最主要鑒別的就是說，跟宮頸癌的鑒別，有的病人表現(xiàn)為一個息肉，那么其實是一個宮頸癌，所以說這一點，我們要非常的要提醒大家注意的。那么有時候?qū)m頸息肉，表現(xiàn)的也是一種外口脫落一個組織，那么就是說一定要取下來做化驗。

那么有時候我們通常碰到一些病人，給她取了息肉，她拒絕做活檢，她就不去送病理，覺得就是息肉，確實，宮頸上凸出的一些紅色的組織的話，往往就是說看起來是息肉，有一部分其實就是一個宮頸癌，我們在臨床上就碰到過一個老太太，看了是息肉活檢，看上去就跟這個息肉一樣的樣子，因為我們叫息肉，原則上是一個是比較，還是比較光滑的，組織比較脆一點，宮頸癌的話，原則上，就是癌性的東西都比較糟脆，這個糟脆的組織，原則上是像癌，息肉往往就看起來像，就是草莓色了，那個紅紅的一點，那么所有的病歷都要送病理，就是因為一定要排除，也有個別癌，就是表現(xiàn)為息肉樣改變，那么實際上活檢就是癌，所以說取下來的東西一定要通過病理，病理就是診斷是癌還是炎癥的這個標(biāo)準(zhǔn)。

所以說整體來講，宮頸炎最主要要鑒別的，就是說跟癌的鑒別，和癌前病變的鑒別，這種就是通過做TCT和HPV的篩查，排除宮頸癌，如果有這兩個檢查有問題，再做進一步的陰道鏡下的檢查，或者說活檢，送病理學(xué)檢查，來確診，整體就是這些。

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