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　　頸部彩超的篩查可以為治療方案的制定提供幫助。
　　如果彩超發(fā)現(xiàn)血管狹窄不重，小于50%，而斑塊又屬于穩(wěn)定斑塊，則可以口服藥物預(yù)防，定期復(fù)查彩超即可。
　　如果發(fā)現(xiàn)血管狹窄嚴(yán)重，大于70%，由于此時(shí)的狹窄會(huì)影響到血流動(dòng)力學(xué)，引起腦部的血供不足，國內(nèi)外治療指南均建議對此類狹窄進(jìn)行外科處理。　　

如果狹窄程度介于50%-70%之間，國內(nèi)外的指南認(rèn)為如果患者有卒中的表現(xiàn)，也需要進(jìn)行相應(yīng)的外科處理，這些卒中表現(xiàn)包括：腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作。臨床可能表現(xiàn)為肢體活動(dòng)不利，言語不清，肢體感覺障礙，面癱，視物不清等，這些癥狀可以反復(fù)短暫發(fā)作，也可以發(fā)作后不緩解。

當(dāng)然，鑒于腦卒中的高死亡率及高致殘率，并非一定要等到出現(xiàn)腦卒中之后再對狹窄介于50%-70%之間的病變進(jìn)行處理，可以應(yīng)用之前提到的專門的磁共振技術(shù)對狹窄斑塊進(jìn)行判斷，如果為不穩(wěn)定斑塊，則處理能預(yù)防卒中的發(fā)生，如果為穩(wěn)定斑塊，則可以進(jìn)行藥物治療，隨診觀察。
　　藥物治療能夠延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，減輕腦卒中的發(fā)生率，適于在廣大基層醫(yī)院開展。
　　主要內(nèi)容包括：應(yīng)用相應(yīng)藥物嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林減少血小板的集聚，應(yīng)用他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊使之不易破裂脫落等。
　　手術(shù)治療需在有一定基礎(chǔ)的醫(yī)院進(jìn)行，其方式主要有血管內(nèi)膜剝脫術(shù)及血管內(nèi)支架置入術(shù)兩種。血管內(nèi)膜剝脫術(shù)主要是通過外科手術(shù)的方式將血管內(nèi)的斑塊切除，而支架置入術(shù)則是置入支架減輕狹窄。目前國外大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)證實(shí)二者的療效相同，并發(fā)癥均較低。

　　以上手術(shù)治療均是針對頸動(dòng)脈狹窄而言，對于椎動(dòng)脈及顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過70%的病例亦需要進(jìn)行積極治療，治療方式為支架置入。臨床上亦發(fā)現(xiàn)有些患者體檢時(shí)即發(fā)現(xiàn)血管閉塞，但患者無任何缺血癥狀，此類患者由于其血管在慢性閉塞的過程中其他部位的血管代償為此血管進(jìn)行供血，如果相應(yīng)的腦血流灌注檢查未發(fā)現(xiàn)血流低下則僅進(jìn)行藥物預(yù)防并且密切觀察即可。
　　但如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腦缺血癥狀如頭暈、肢體無力、言語不清等，而腦血流評估又發(fā)現(xiàn)該血管供血區(qū)域腦組織缺血較重，則需要進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋治療。顱內(nèi)外血管搭橋是通過開顱將顱外的血管（通常是顳淺動(dòng)脈）吻合至顱內(nèi)血管（如大腦中動(dòng)脈分支）以提高顱內(nèi)的血供，增加顱內(nèi)腦組織的血流儲(chǔ)備，減少卒中的發(fā)生。
　　腦血管病重在預(yù)防，一旦出現(xiàn)卒中，留下后遺癥，恢復(fù)時(shí)間漫長而不完全，給家庭及個(gè)人帶來巨大的負(fù)擔(dān)。
　　因此，應(yīng)正確充分的認(rèn)識(shí)腦血管病的危害，建議中老年人定期進(jìn)行腦血管病的篩查，常規(guī)的頸部血管彩超及經(jīng)顱多普勒超聲即可。遠(yuǎn)離腦血管病的危害，生活將越來越美好。

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