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海外體檢:癌癥早篩利器--PET-CT介紹

PET全稱(chēng)是Positron Emission Tomography,正電子放射斷層掃描術(shù)的略稱(chēng)。使用含有放射能的藥物來(lái)檢查的核醫(yī)學(xué)檢查的一種。把放射性藥劑導(dǎo)入體內(nèi)后,再用特殊的相機(jī)拍出其所放出的放射線的影像。

PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像, 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命,受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注,堪稱(chēng)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。
PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合,臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。
CT(Computed Tomography)等成像檢查,通常針對(duì)頭部、胸部、腹部等集中檢查,而PET檢查能全身一次性完成檢查。

PET利用癌細(xì)胞比正常細(xì)胞吸收3-8倍葡萄糖的性質(zhì),注射類(lèi)似與葡萄糖的檢查藥劑(FDG),用PET進(jìn)行全身攝影。

CT檢查等主要對(duì)于形狀的異常來(lái)判斷,PET檢查是根據(jù)葡萄糖代謝等身體機(jī)能的異常來(lái)判斷。當(dāng)內(nèi)臟的形狀外觀難以判斷的時(shí)候,觀察內(nèi)臟的運(yùn)作能大大提高診斷的準(zhǔn)確度。


PET-CT的優(yōu)勢(shì)
PET-CT就是PET和CT影像同時(shí)攝取的儀器。與單獨(dú)的PET檢查比較有以下的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
1. CT是一種功能齊全的病情探測(cè)儀器,PET是核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較先進(jìn)的臨床檢查影像技術(shù), PET CT其實(shí)就是就PET和CT兩種技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,PET CT這種技術(shù)的組合可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性,包括精確的定位和定性等,是其他檢查不能比擬的。
2. 一次型PET和CT同時(shí)取影,比各自單獨(dú)取影比起來(lái),可以大大縮短檢查時(shí)間。
3. PET-CT將PET和CT結(jié)合后,使用同一個(gè)檢查床和同一個(gè)圖像處理工作站。PET-CT同時(shí)具有PET和CT的功能,但它絕不是二者功能的簡(jiǎn)單疊加,因?yàn)镻ET與CT優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),1+1>2。PET可以顯示病灶病理生理特征,更容易發(fā)現(xiàn)病灶;CT可以精確定位病灶,顯示病灶結(jié)構(gòu)變化 。PET-CT除了具備PET和CT各自的功能外,其獨(dú)有的融合圖像,將PET圖像與CT圖像融合, 可以同時(shí)反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,明顯提高了診斷的準(zhǔn)確性。

 

PET-CT檢查能多大程度的診斷癌癥?
癌細(xì)胞會(huì)無(wú)限生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移,能夠無(wú)限增殖并破壞正常的細(xì)胞組織。其賴(lài)以生存的能量來(lái)源是葡萄糖,癌細(xì)胞吸收的葡萄糖是正常細(xì)胞的3-8倍,所以注射和葡萄糖成分接近的FDG藥劑后,F(xiàn)DG藥劑會(huì)被吸收集中到癌的患處。從藥劑集中處放出大量的放射線,而從捕捉到的影像上可以由FDG的分布狀態(tài)找出癌的病變處。

目前為止,X線檢查只能發(fā)現(xiàn)1.5cm以上的癌瘤,核磁(MRI)及CT檢查也僅能發(fā)現(xiàn)1cm以上的癌瘤,此時(shí)癌癥已達(dá)中期或末期,無(wú)法達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。PET-CT是目前世界上能檢測(cè)最小的癌細(xì)胞的最先進(jìn)的機(jī)器,對(duì)于實(shí)施檢測(cè)人員以及讀片人員都有較高要求。一般來(lái)說(shuō),PET檢查能相對(duì)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)1cm左右的癌細(xì)胞?,F(xiàn)在世界臨床PET-CT可以檢查出的最小腫瘤大小為2mm,此時(shí)癌瘤處于早初期,治療后痊愈的可能性很大。
防癌的第一原則是早發(fā)現(xiàn)早治療,所以在癌瘤很小的時(shí)候及早發(fā)現(xiàn)、提早治療是完全可以提高治愈率的。雖然癌細(xì)胞增殖到1厘米大的時(shí)間速度是非常緩慢的,但從1厘米增殖至癌癥中后期非常迅速,只有1-2年。于是惡性腫瘤能夠被檢測(cè)到,并處于早期階段的期間約1-2年,珍貴而短暫。PET-CT檢查成為了治療預(yù)防癌癥彌足珍貴的手段。

 

PET-CT檢查要做哪些準(zhǔn)備?

癌細(xì)胞會(huì)無(wú)限生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移,能夠無(wú)限增殖并破壞正常的細(xì)胞組織。其賴(lài)以生存的能量來(lái)源是葡萄糖,癌細(xì)胞吸收的葡萄糖是正常細(xì)胞的3-8倍,所以注射和葡萄糖成分接近的FDG藥劑后,F(xiàn)DG藥劑會(huì)被吸收集中到癌的患處。從藥劑集中處放出大量的放射線,而從捕捉到的影像上可以由FDG的分布狀態(tài)找出癌的病變處。

1.禁食

為了檢查出正確的數(shù)據(jù),檢查前6小時(shí)禁止進(jìn)食。 水或無(wú)糖茶類(lèi)可以喝,但請(qǐng)避免飲用含糖飲料。 請(qǐng)不要吃糖果和口香糖之類(lèi)含糖小食。 糖分會(huì)使藥物集中于肌肉中,使得疾病難以發(fā)現(xiàn)。

2.水的攝入

檢查前20-30分鐘,攝入約300-500毫升水或茶。通過(guò)排尿?qū)⑸眢w中多余的水份和藥物代謝出體外,使得拍攝畫(huà)質(zhì)更利于觀察。

3.FDG注射

FDG(氟代脫氧葡萄糖)通過(guò)例如肘部等處的靜脈注射。具體注射部位,由檢查負(fù)責(zé)人判斷,請(qǐng)予以配合。

4.休息

注射后如果過(guò)多運(yùn)動(dòng),會(huì)使得藥物集中于全身肌肉,患病部位與正常部位難以區(qū)分。因此,請(qǐng)于注射后一小時(shí)內(nèi),在等待室內(nèi)安靜休息。并且,請(qǐng)?jiān)跈z查前一日,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.排尿

注射后藥物會(huì)通過(guò)尿排出體外,身體中有尿時(shí)做檢查,可能會(huì)導(dǎo)致疾病被隱藏?zé)o法發(fā)現(xiàn)。因此,請(qǐng)?jiān)谧⑸淝叭ハ词珠g排尿清空膀胱,再做檢查。

6.拍攝

檢查中將使用PET-CT進(jìn)行全身拍攝。您會(huì)躺在檢查床上20~50分鐘左右,請(qǐng)?jiān)跈z查過(guò)程中盡量保持身體不要移動(dòng),身體的移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致無(wú)法獲得有效圖像,從而難以判斷病灶。

如果您是孕婦,將不同于一般檢查原則,請(qǐng)事先與主治醫(yī)生商談。

檢查中有任何不舒服的地方,請(qǐng)不要移動(dòng)身體的同時(shí)大聲說(shuō)出您的不適之處。

PET-CT裝置中,設(shè)有聲音采集裝置,只要您出言告知,負(fù)責(zé)人馬上就會(huì)趕到。

如果您有幽閉恐懼癥,請(qǐng)?jiān)跈z查前咨詢(xún)工作人員。


PET-CT輻射量

PET-CT檢查時(shí)候用的FDG藥劑會(huì)放射Y線,輻射量非常小。(PET-CT檢查一次,約2.2msv)

這個(gè)量幾乎和在地球上普通生活1年所被輻射的量(每人2.2msv/年)相同,PET-CT檢查的輻射量,對(duì)人體幾乎沒(méi)有任何影響。

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