氯離子是細(xì)胞外液中的主要陰離子，總體氯離子僅有30%存在于細(xì)胞內(nèi)液。Cl^-不僅維持細(xì)胞外液滲透壓，還對酸堿平衡有影響，Cl^-亦落實(shí)受腎臟調(diào)節(jié)。

1.  參考值

98~106mmol/L（以氯化鈉計算）

2.健康指導(dǎo)：

（1）血中氯離子增加：

①急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，有Cl^-潴留，它常與Na+同時滯留。

②碳酸氫鹽喪失，常有相對的Cl^-增高，導(dǎo)致高氯性酸中毒，如Ⅰ型腎小管性酸中毒；或輸入含Cl^-量高的藥物時，如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨，可引起血清氯離子增高

（2）血清氯離子減少

①頻繁嘔吐和胃腸道減壓，丟失大量胃液，使血清氯離子減少。

②急性腎功能不全，常出現(xiàn)低氯血癥，這是因尿素潴留影響血漿滲透壓，血漿中NaCl減少，以此來調(diào)節(jié)滲透壓的變化。

③腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，如柯興綜合征廣可表現(xiàn)低鉀和低氯性堿中毒

④慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO₂潴留，血漿[HCO₃^-]相應(yīng)增加，Cl由腎臟排泄增加，血清Cl^-減少。

⑤心功能不全，肝硬化腹水，不適當(dāng)?shù)叵拗汽}和應(yīng)用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl^-丟失，而引起血清Cl^-降低。

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