前列腺B超檢查臨床用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎,也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。該檢查適于懷疑患有前列腺增生性疾病的患者,也常用于健康男性的體檢。
正常前列腺聲像圖
?胰腺橫徑約4厘米,縱徑約3厘米,厚約2厘米,橫切面呈對(duì)稱(chēng)而圓鈍的三角形,上大下小。前列腺包膜光滑連續(xù)且較薄,實(shí)質(zhì)呈低回聲,內(nèi)有分布均勻的散在細(xì)小光點(diǎn)。
脾臟病理聲像圖
?前列腺肥大:表現(xiàn)為前列腺增大。
?慢性前列腺炎:腺體可稍大或稍小,聲像圖呈對(duì)稱(chēng)的栗子形或半月形,包膜回聲因炎癥進(jìn)展而增厚,且厚薄不均。內(nèi)部回聲增多,光點(diǎn)大小不等,分布不均。
?前列腺結(jié)石伴散在小結(jié)石:前列腺內(nèi)有多個(gè)散在強(qiáng)回聲,直徑為1 ~ 3厘米, 無(wú)聲影;成堆小結(jié)石:十幾個(gè)強(qiáng)回聲小結(jié)石聚集成堆,常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見(jiàn)到;單個(gè)大結(jié)石:?jiǎn)蝹€(gè)斑狀強(qiáng)回聲,出現(xiàn)在前列腺中部或左右側(cè)葉, 約5毫米,伴有聲影,前列腺縮小。
?前列腺膿腫:前列腺腫大,包膜完整。左右對(duì)稱(chēng)或不對(duì)稱(chēng),根據(jù)膿腫所在部位而不同,內(nèi)部回聲多變,液化者為低回聲區(qū),未液化或部分液化者,回聲不均勻。膿腫向周?chē)┢普撸げ煌暾?,前列腺不再腫大。
?前列腺囊腫:出現(xiàn)圓形或橢圓形液性區(qū),后方回聲增強(qiáng)。囊腫或局限在前列腺內(nèi),或凸入膀胱腔內(nèi),在1 ~ 2厘米或以下。大囊腫可有下尿路梗阻的聲像圖激發(fā)征象。
?前列腺增生:前列腺增大,以前后徑增大為主,失去正常形態(tài),呈半球形或接近球形。腺體外形規(guī)則,左右對(duì)稱(chēng),邊緣整齊。包膜可增厚,但聯(lián)系兀整。 內(nèi)部回聲增多,分布基本均勻。
檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)
檢查前30分鐘患者應(yīng)飲水500 ~ 1000毫升,使膀胱中度充盈,儲(chǔ)尿約300 毫升;經(jīng)直腸B超檢查者,除了充盈膀胱外,還應(yīng)在檢查當(dāng)天排空直腸,必要時(shí)清潔灌腸,以排除腸內(nèi)容物對(duì)超聲成像的干擾;經(jīng)會(huì)陰B超檢查的患者應(yīng)排空大便、 清洗會(huì)陰部。
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