輕呼吸，讓肺更舒暢

慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。該病由于患病人數(shù)多，死亡率高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，目前已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2020年慢阻肺將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位。

每年11月第三周的周三為慢阻肺日，也是因?yàn)槊磕?1月至次年3月秋冬春季節(jié)正是慢阻肺的發(fā)病高峰，受到氣溫影響以及空氣干燥和大氣污染加重引起的霧霾天氣，空氣顆粒變大及粉塵變多，這些因素都可能直接刺激慢阻肺患者的呼吸道，引起呼吸道疾病的發(fā)作，讓慢阻肺“雪上加霜”。專家指出，慢阻肺是全身性疾病，不僅會(huì)對(duì)人體肺功能造成損害，更會(huì)嚴(yán)重影響患者的全身免疫系統(tǒng)和抵抗力。除了氣促外，消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表現(xiàn)。一旦慢阻肺患者停止用藥治療，則更容易引起秋冬季慢阻肺的復(fù)發(fā)，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺組織徹底喪失功能，導(dǎo)致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，甚至死亡。

慢阻肺患者病情一般分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個(gè)階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，須及時(shí)就醫(yī)或住院。當(dāng)病情得到控制，患者各方面情況趨于穩(wěn)定后，隨即進(jìn)入疾病穩(wěn)定期。病情穩(wěn)定期的治療是重中之重，患者一定要遵守醫(yī)囑堅(jiān)持規(guī)范化的藥物治療，使用支氣管擴(kuò)張劑藥物。一旦停止或中斷治療，病情很可能會(huì)再次急性發(fā)作，而且癥狀嚴(yán)重程度顯著增加，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

一、預(yù)防措施：

1. 戒煙，吸煙是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或被動(dòng)吸煙史。男性慢阻肺檢出率為女性的3倍。而長(zhǎng)期吸“二手煙”者，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)將增加48%。

2. 避免接觸有害氣體或顆粒，PM2.5高時(shí)不要到戶外活動(dòng)。

3. 減少勞累、緩解壓力。

4. 預(yù)防感冒，遠(yuǎn)離感冒和流感人群，勤洗手，保持衛(wèi)生。

5. 保持運(yùn)動(dòng)與鍛煉。

慢阻肺的保健措施

1.膳食營(yíng)養(yǎng)保健措施

慢阻肺是一種較難治愈的病癥，很大部分病人要長(zhǎng)期服藥，因此在治療的過程中，病人需要搭配正確的飲食才能相得益彰，注意應(yīng)該多吃和應(yīng)該避忌的食物，才能有助于病人更快恢復(fù)健康。慢阻肺患者要注意選用低糖、低鹽、易消化、避免產(chǎn)氣的食品；飲食太咸會(huì)加重病情，產(chǎn)氣食物易引起腹脹，加重喘憋。此外還要注意少食多餐、細(xì)嚼慢咽、適當(dāng)多飲水，減輕或避免腹脹，防止呼吸道分泌物過于粘稠而不易排出。

1） 減少碳水化合物攝入。碳水化合物作為機(jī)體能量來源之一，對(duì)于慢阻肺病人而言，一餐大量攝入碳水化合物會(huì)產(chǎn)生過多的二氧化碳，加重呼吸負(fù)荷。在碳水化合物的選擇上，不妨選擇一些易消化，又有飽腹感的食材，比如燕麥、小米、銀耳等。

2） 多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆制品等都是慢阻肺病人可以選用的蛋白質(zhì)豐富的食物。

3） 新鮮蔬果要多樣。慢阻肺病人宜多吃富含維生素C的蔬果，如番茄、絲瓜、西蘭花、青椒、柑橘、草莓等，有助增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

4） 多飲水、減少食鹽攝入。多飲水可以稀釋呼吸道分泌物，以免痰液過于粘稠，不易排出。飲食過咸易使支氣管粘膜充血水腫，導(dǎo)致咳嗽、氣喘，加重病情。

5） 少食多餐，避免生冷和刺激性食物。為了滿足慢阻肺病人較高的熱量消耗，兼顧進(jìn)餐可能導(dǎo)致的缺氧和病人有限的胃腸道消化能力，推薦病人將一日三餐增至5~6餐，每餐8分飽。少吃冷飲，少飲酒、汽水、咖啡等刺激性飲料，以免影響脾胃消化吸收功能。烹調(diào)食物時(shí)，要減少辣椒、胡椒、芥末等調(diào)味品的量。

2.康復(fù)運(yùn)動(dòng)保健措施

1）得到良好控制的哮喘或輕度慢阻肺患者增強(qiáng)心血管適能的運(yùn)動(dòng)處方推薦

運(yùn)動(dòng)頻率：每周至少3到5次。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：肺病患者的最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度仍有爭(zhēng)議，老年人及健康成年人的推薦運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適用于慢阻肺患者。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天20到60min的持續(xù)運(yùn)動(dòng)或間歇運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)類型：強(qiáng)烈推薦步行，步行是日常活動(dòng)中最頻繁的體力活動(dòng)。固定的功率自行車也是一種交替方法。另外，運(yùn)動(dòng)處方中也應(yīng)該包括一些抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

2）中重度慢阻肺患者增強(qiáng)心血管適能的運(yùn)動(dòng)處方推薦：

運(yùn)動(dòng)頻率：每周至少3到5次。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：重度慢阻肺患者的運(yùn)動(dòng)能力受限于通氣量，建議運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在功率峰值的60到80%。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度取決于遞增負(fù)荷試驗(yàn)引起的呼吸困難的分級(jí)，在0到10分范圍內(nèi)，一般可耐受3分（中度呼吸困難）到5分（重度呼吸困難）之間設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

運(yùn)動(dòng)時(shí)間：在運(yùn)動(dòng)起始階段，中重度慢阻肺患者在某一強(qiáng)度只能維持幾分鐘，間歇運(yùn)動(dòng)可以用于訓(xùn)練初期，直到患者能耐受更大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量。

運(yùn)動(dòng)類型：步行、功率自行車，一些抗阻訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。

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