孩子在幼兒園體檢時發(fā)現(xiàn)視力不正常？去眼鏡店配鏡，視力也無法糾正到1.0，店員說孩子是弱視？來醫(yī)院一檢查，被告知孩子并不是弱視。折騰來折騰去，經(jīng)歷了好一番劫難。其實，這種情況很常見，許多人都沒有完全弄明白弱視到底是怎么一回事。

弱視，是指因各種原因所致的單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡人正常水平，眼部檢查卻無器質(zhì)性病變的視力狀況。再詳細地來說，我們在出生的時候，人類的視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，出生后，進入視力發(fā)育的敏感期，在事物的刺激下，視覺系統(tǒng)不斷發(fā)育、完善。所以，在不同的年齡階段，視力發(fā)育的程度會不同。我國，3~4歲的兒童正常視力參考值為0.5,5歲兒童視力達到0.6~0.7,6~7歲為0.7~1.0水平。

嬰兒出生時，視力不及成人的1%，隨著年齡的增長，雙眼視力細胞不斷發(fā)育和完善。人類視力發(fā)育的敏感期大約從出生時開始到12歲。其中，出生到2歲以內(nèi)是視力發(fā)育最快，對環(huán)境變化最敏感的時期；5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時期，視覺發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲，如果這個時期某種原因造成雙眼視物障礙，視細胞得不到正常的刺激，視覺功能就停留在一個低級的水平，雙眼視力便不能通過矯正恢復正常，形成了雙眼弱視；若只能用一只眼視物，另一眼因為長期不能注視而受到抑制造成發(fā)育遲緩，就形成了單眼弱視。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生，多在1~2歲就開始。弱視發(fā)病愈早，其程度就越重。而且一旦錯過了孩子視力發(fā)育的敏感時期，治療效果不佳。

弱視對小朋友視力健康的危害遠大于近視。即使佩戴眼鏡，視力也無法矯正到正常，如果不及時治療，不僅可能導致永久性的視力低下，還會引起斜視，影響外觀。更重要的是弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能，沒有精細的立體視覺，孩子的生活學習都會受到嚴重影響。而弱視對于兒童身心的危害也不容忽視。因此對于弱視，要正確認識，勇敢面對，積極治療。

弱視，是指因各種原因所致的單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡人正常水平，眼部檢查卻無器質(zhì)性病變的視力狀況。再詳細地來說，我們在出生的時候，人類的視覺系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，出生后，進入視力發(fā)育的敏感期，在事物的刺激下，視覺系統(tǒng)不斷發(fā)育、完善。所以，在不同的年齡階段，視力發(fā)育的程度會不同。我國，3~4歲的兒童正常視力參考值為0.5,5歲兒童視力達到0.6~0.7,6~7歲為0.7~1.0水平。

嬰兒出生時，視力不及成人的1%，隨著年齡的增長，雙眼視力細胞不斷發(fā)育和完善。人類視力發(fā)育的敏感期大約從出生時開始到12歲。其中，出生到2歲以內(nèi)是視力發(fā)育最快，對環(huán)境變化最敏感的時期；5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時期，視覺發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲，如果這個時期某種原因造成雙眼視物障礙，視細胞得不到正常的刺激，視覺功能就停留在一個低級的水平，雙眼視力便不能通過矯正恢復正常，形成了雙眼弱視；若只能用一只眼視物，另一眼因為長期不能注視而受到抑制造成發(fā)育遲緩，就形成了單眼弱視。弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生，多在1~2歲就開始。弱視發(fā)病愈早，其程度就越重。而且一旦錯過了孩子視力發(fā)育的敏感時期，治療效果不佳。

弱視對小朋友視力健康的危害遠大于近視。即使佩戴眼鏡，視力也無法矯正到正常，如果不及時治療，不僅可能導致永久性的視力低下，還會引起斜視，影響外觀。更重要的是弱視的孩子雙眼沒有完善的視覺功能，沒有精細的立體視覺，孩子的生活學習都會受到嚴重影響。而弱視對于兒童身心的危害也不容忽視。因此對于弱視，要正確認識，勇敢面對，積極治療。

面對弱視該怎么辦

如果幼兒園檢查，發(fā)現(xiàn)您的孩子3歲，矯正后的視力只有0.6，也不必過于焦慮。孩子的視力發(fā)育是正常的，他沒有弱視，只需要定期檢查就可以了。如果您的孩子7歲了，可是矯正后的視力只有0.5，那就得多加注意，帶他去正規(guī)醫(yī)院的眼科進行系統(tǒng)的檢查，有可能是弱視，需要配合醫(yī)生的治療。

弱視，由于病因的不同，主要可以被分為五大類：斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視 、形覺剝奪性弱視、先天性弱視。前三種為功能性弱視，治療與恢復的幾率要比后兩種大。其實，對于小兒弱視，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，及時正確治療，絕大多數(shù)視力可提高，獲得正常視力的可能性也相當大。

“早發(fā)現(xiàn)，早治療”直接影響弱視的治療效果。如果在視功能發(fā)育完畢后發(fā)現(xiàn)弱視，為時已晚，早期發(fā)現(xiàn)弱視對兒童的治療恢復有著十分重要的意義。家長可以從以下幾方面著手：

(1)學齡前體檢：一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童，3歲時 經(jīng)過簡單的視力教認，絕大多數(shù)都會認視力表。有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行1次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，掛在光線充足的墻上，在5m遠讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次，若多次檢查均低于相應年齡段的視力，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步槍查。一般認為檢查最好不晚于4歲。

(2)及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭：弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭．瞇眼或貼得很近等等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應盡早到醫(yī)院眼科檢查確診，因為約有l(wèi)／2的斜視合并弱視。上述以外的其他異?，F(xiàn)象也要引起重視和注意，要到醫(yī)院眼科檢查是否由眼部疾患引起。

(3)另外，對于嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒，可作遮蓋試驗大致了解雙眼視力情況：有意遮蓋一眼，讓孩子單眼視物，若很安靜而遮蓋另眼卻哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋眼視力很差。盡早到醫(yī)院檢查。 總之，弱視的早期發(fā)現(xiàn)主要靠家長、幼兒園、學校、醫(yī)院的緊密配合，最主要的還是與孩子朝夕相處的家長本人。

審核：國康家庭醫(yī)生深圳市兒童醫(yī)院 眼科 張莉主任

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