我每天醒來(lái)都感覺(jué)很累，一整天昏昏沉沉緩不過(guò)神……

這種感覺(jué)，李女士從19歲開(kāi)始，一直持續(xù)到59歲。漫長(zhǎng)的40年，將近大半生，她都被睡眠所折磨。

前20年，沒(méi)人相信她生病，她哭著懇求醫(yī)生給她治療；

后20年，診斷結(jié)果出來(lái)了，但沒(méi)有適合她的治療方法；

直到2016年，立體定向腦電圖技術(shù)的應(yīng)用，李女士才終于被手術(shù)成功治愈。

直奔正題。李女士身上的病是——癲癇。

相信很多人都會(huì)問(wèn)，癲癇，不就是“羊癲瘋”？很常見(jiàn)??！折騰了20年才診斷出來(lái)？

1、癲癇，你所不知道的事

在很多人心里，癲癇發(fā)作就是隨時(shí)隨地、突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐，非常恐怖的模樣。

但其實(shí)不是。以上現(xiàn)象只占癲癇癥狀的30~40%。

癲癇的發(fā)病部位在腦袋。因?yàn)椴≡钗挥诖竽X，癲癇發(fā)作時(shí)，會(huì)引起大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。

也就是大腦出現(xiàn)短暫的卡頓、當(dāng)機(jī)。主要表現(xiàn)為：

癲癇不僅發(fā)作的癥狀表現(xiàn)非常多，發(fā)作的誘因也非常多。例如：    

大家或許會(huì)有點(diǎn)疑惑，癲癇的表現(xiàn)癥狀有這么多，也有這么多原因可誘發(fā)癲癇，自己好像啥事也沒(méi)有?。?/p>

這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)一下：癲。癇。是。一。種。慢。性。病。

2、癲癇與慢性病

慢性病對(duì)病人而言，最痛苦的是長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作。

由于癲癇長(zhǎng)期發(fā)作，大腦中反復(fù)出現(xiàn)癲癇樣放電，據(jù)調(diào)查，病人大都伴有不同程度的認(rèn)知能力損傷、不同程度的睡眠障礙。

案例的李女士，她的癲癇病灶位于大腦額葉（額葉病變將會(huì)不同程度影響睡眠質(zhì)量），癲癇一旦發(fā)作，她在睡夢(mèng)中就會(huì)被驚醒；

而最讓人難以忍受的是，癲癇的發(fā)作時(shí)間是不定的，長(zhǎng)此以往，李女士產(chǎn)生了嚴(yán)重的睡眠障礙以及心理焦慮、抑郁。

WHO資料顯示, 癲癇作為一種高致殘率的慢性腦部疾病,在國(guó)內(nèi)，目前有近900萬(wàn)的癲癇患者，其中約600萬(wàn)控制不理想,時(shí)有發(fā)作癥狀，病人處于痛苦之中。

有數(shù)據(jù)表示，癲癇病人的死亡率較一般正常人群高2~3倍，自殺率是一般人群的3.5~10倍。

而這些傷害，很多是可以通過(guò)慢性病管理措施進(jìn)行預(yù)防，最終避免的。

3、癲癇與個(gè)體化治療

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以 " 病 " 為中心，根據(jù)病人的病情進(jìn)行綜合評(píng)估分期，由輕到重實(shí)行規(guī)范化治療。

但以李女士為代表的情況，規(guī)范化治療是很難成功的，原因有：

確診的困擾因素太多。案例李女士求醫(yī)的最初原因是睡眠障礙，花了20年才確診是癲癇。

治療難規(guī)范。繼續(xù)說(shuō)李女士的案例，查不出來(lái)病因，難道她就不治療了？這種情況下，醫(yī)生是不愿意給她開(kāi)藥的。

抗癲癇藥物耐受性。大約70%的癲癇可以用藥物控制，李女士屬于那30%的例外。

治療的依從性，這個(gè)真的太難。

不信？看最簡(jiǎn)單的。

說(shuō)到這里，本文最重要的地方來(lái)了！什么是個(gè)體化治療？

2001年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟公布了癲癇國(guó)際分類診斷新方案，該方案要求對(duì)癲癇發(fā)作現(xiàn)象按術(shù)語(yǔ)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)描述。

這為癲癇個(gè)體化治療的進(jìn)一步開(kāi)展提供了依據(jù)。

和常規(guī)治療的效果是大家所公認(rèn)的不同，例如手術(shù)對(duì)肝癌是目前最好的治療。

個(gè)體化治療，以病人為主，倡導(dǎo)最佳治療方案。

病人在醫(yī)生的治療過(guò)程中，如果對(duì)效果不滿意，醫(yī)生要進(jìn)一步調(diào)整治療方案，直到獲得病人滿意的臨床效果為止。

總之，個(gè)體化治療，是一種由醫(yī)生和病人共同主導(dǎo)的治療方法。在這過(guò)程中，醫(yī)療資源起到了至關(guān)重要的作用。

個(gè)體化治療應(yīng)用于慢性病中，可以降低并發(fā)癥，降低治療費(fèi)用，病人還可以獲得最滿意的治療效果。

最后這里用一張思維導(dǎo)圖，為大家詳細(xì)介紹癲癇個(gè)體化治療的實(shí)施過(guò)程。歡迎大家保存起來(lái)轉(zhuǎn)發(fā)給身體有需要的人！

特別說(shuō)明：立體定向腦電圖檢查有什么好處

本文由國(guó)康首席醫(yī)學(xué)顧問(wèn)Doctor Fu 審核提供

文章信息來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息資源整合檢索系統(tǒng)

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