骨質(zhì)疏松，光補(bǔ)鈣怎么行？

骨質(zhì)疏松是中老年人普遍存在的問題，特別是中老年女性問題更為嚴(yán)重，但這些問題，普遍沒有引起人們的高度重視。我們知道，因骨質(zhì)疏松而引起的老年人骨折的情況后果非常嚴(yán)重，有可能會(huì)造成終身癱瘓?jiān)诖?，給家庭子女帶來負(fù)擔(dān)的同時(shí)，老人的生活質(zhì)量也會(huì)大大下降。骨質(zhì)疏松被稱為人類健康的沉默殺手！

脆性骨折，一次就足夠

原發(fā)性骨質(zhì)疏松人群的骨密度下降，骨骼脆性增加，最終表現(xiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨質(zhì)疏松性骨折，尤以髖部骨折的危害最大，這是導(dǎo)致老年人死亡和致殘的主要疾病。

隨著老齡化進(jìn)程加快，我國骨質(zhì)疏松性髖部骨折的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，好發(fā)年齡為65歲～79歲，其中50歲～60歲女性患者髖部骨折發(fā)生率較同齡男性高6倍～10倍。

上海某三甲醫(yī)院骨質(zhì)疏松綜合門診專家說，該院接診的很多老年髖部骨折患者回家后再次骨折，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。因?yàn)榕鹿钦?，他們不敢外出，不敢活?dòng)，形成惡性循環(huán)，最終喪失活動(dòng)能力。

該院專家稱，我們有一句口號(hào)：脆性骨折，一次就足夠！對(duì)于已發(fā)生過骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，希望通過綜合治療，防止其再次發(fā)生骨折。

在了解治療之前，我們可以看看可能引起骨質(zhì)疏松的常見疾病有以下這些：

1.內(nèi)分泌疾病：糖尿?。?型、2型）、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合癥、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。

2.結(jié)締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等。

3.多種慢性腎臟疾病導(dǎo)致腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。

4.胃腸疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾?。何詹涣季C合征、胃腸大部切除術(shù)后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營(yíng)養(yǎng)不良癥、長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療等。

5.血液系統(tǒng)疾?。喊籽?、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合癥等。

6.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾?。焊鞣N原因所致的偏癱、截癱、運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、僵人綜合征和肌強(qiáng)直綜合征等。

7.長(zhǎng)期制動(dòng)（如長(zhǎng)期臥床）。

8.器官移植術(shù)后。

9.長(zhǎng)期使用下列藥物：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、肝素、抗驚厥藥、抗癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH a）或腎衰用透析液等。

中年以后，存錢不如存肌肉

該院專家希望通過骨質(zhì)疏松綜合門診，向患者乃至全社會(huì)呼吁康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性：“通過科學(xué)鍛煉，可以增加肌量與肌力，而這對(duì)于預(yù)防脆性骨折來說，非常重要?！?/p>

在臨床中發(fā)現(xiàn)，大約50%的骨質(zhì)疏松患者同時(shí)患有肌肉減少癥。肌量減少、肌力下降、肌肉功能降低，只要符合其中兩點(diǎn)，就能確診。肌肉能對(duì)骨骼起到很好的保護(hù)作用，尤其對(duì)于骨質(zhì)疏松患者可防止跌倒時(shí)骨折發(fā)生；相反，如果患有肌肉減少癥，那么無異于雪上加霜。

肌肉減少癥分為1度和2度，有調(diào)查顯示，年齡大于50歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為30%，女性約為14%；年齡大于70歲的男性，1度肌肉減少癥的患病率為34%，女性則為16.5%。

肌肉減少癥與骨質(zhì)疏松癥一樣，都屬于“增齡性疾病”，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而不可避免地發(fā)生。但我們可以通過及早鍛煉來減緩這一趨勢(shì)。臨床調(diào)查顯示，經(jīng)過康復(fù)師指導(dǎo)鍛煉一個(gè)月后，患者肌量最多增加40%，肌力也獲得不同程度的提升。因此，無論對(duì)于健康人還是骨質(zhì)疏松患者而言，中年以后，存錢不如存肌肉。多花一分鐘時(shí)間來運(yùn)動(dòng)，就可能減少一小時(shí)的時(shí)間來治療。

不過，對(duì)于中老年人尤其是患有骨質(zhì)疏松者，鍛煉不可盲目從眾。比如，不少老年人認(rèn)為晨跑和上下樓梯鍛煉很有幫助，但這類運(yùn)動(dòng)對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大，老年人膝關(guān)節(jié)部位的軟骨原本就容易松動(dòng)脫落，一旦運(yùn)動(dòng)不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p害。最好由專業(yè)康復(fù)師制訂一個(gè)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)方案，按照方案堅(jiān)持鍛煉，如果在運(yùn)動(dòng)中有所不適，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

溫馨提示：專家指出，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防比治療更重要。人體在35歲前后骨骼達(dá)到峰值，兒童青少年時(shí)期要多食用富含鈣的食品，堅(jiān)持鍛煉，多做“日光浴”，不吸煙、不酗酒，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料，盡可能在年輕時(shí)將骨峰值提高到最大值。婦女絕經(jīng)后，建議每一兩年進(jìn)行一次骨密度檢查。老年人堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí)要加強(qiáng)防摔措施，發(fā)現(xiàn)骨密度低下或患骨質(zhì)疏松癥后，可適當(dāng)配合藥物治療。

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