隨著生活水平的提高，生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而且越來越年輕化，40～50 歲的中年人將成為高血壓的主力軍。

很多高血壓患者，尤其是中青年患者，血壓明明已經(jīng)升高，可是他們往往不愿面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不承認(rèn)自己血壓高。這種逃避不僅解決不了問題，還可能加重病情。

而且得了高血壓并不意味著要吃一輩子藥，現(xiàn)在就來詳細(xì)講講高血壓吃藥那些事兒。

有些高血壓，可以不吃藥

2017年11月，美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）和美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC），這兩家心臟研究的權(quán)威機(jī)構(gòu)聯(lián)合其它9個(gè)學(xué)會(huì)，發(fā)布了2017版的成人高血壓防治指南，新指南強(qiáng)調(diào)了非藥物治療（健康管理）在高血壓治療中的基礎(chǔ)作用。非藥物治療包括減重、健康飲食（比如DASH）、限鹽、補(bǔ)鉀、鍛煉、限酒，這六項(xiàng)被證明足以有效降低血壓。1級(jí)高血壓完全可以通過健康管理得到控制，對(duì)于2級(jí)高血壓的治療，吃藥也需要和健康管理結(jié)合。這六種非藥物高血壓管理方法都被強(qiáng)有力的證據(jù)所證實(shí)（A級(jí)證據(jù)）。

我們先來說說哪些患者可以不吃藥？

1、白大衣高血壓

白大衣高血壓是指患者僅僅在醫(yī)院診所測量血壓高（血壓 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自測血壓和/或動(dòng)態(tài)血壓正常（<135 / 85 mmHg），白大衣高血壓相對(duì)于來說是種「良性狀態(tài)」，可以先不吃降壓藥。

不過這類患者平時(shí)容易受壓力、情緒、外界的影響，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，所以一定不能忽視血壓的監(jiān)測。同時(shí)在生活上也要注意，比如保持情緒穩(wěn)定、戒煙、低鹽飲食、鍛煉和減肥等，并定期隨訪 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓。

2、調(diào)整生活方式后血壓正常者

高血壓，尤其是原發(fā)性高血壓，一般跟遺傳及不良的生活方式有關(guān)，很多患者可以通過改善生活方式，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、減體重，使血壓達(dá)到正常水平。

有些患者體型肥胖、愛吸煙不愛運(yùn)動(dòng)，不吃藥的時(shí)候血壓 220 / 110 mmHg，服用 4、5 種降壓藥才勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)。

后來通過減體重，改善生活方式，血壓逐漸平穩(wěn)，慢慢減藥，最后停藥，停藥之后堅(jiān)持健康的生活，血壓一直保持正常。

3、部分繼發(fā)性高血壓

5 ～10% 的高血壓為繼發(fā)性高血壓，即病因明確的高血壓。查清病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。

本文地址：http://www.smbdirectory.cn/jibingzhiduoshao/392.html