寒冬中風(fēng)易高發(fā)，家中老人應(yīng)警惕

 每到冬季，預(yù)防中風(fēng)就成為不少中老年人的目標，那么，為什么中風(fēng)會在冬季這么“活躍”呢？冬季氣溫變化大，氣溫、氣壓等氣象要素變化劇烈，人體受到冷空氣刺激后，常導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，全身毛細血管痙攣性收縮，血液循環(huán)的外周阻力加大，左心室和腦部負荷加重，引起血壓升高。此時，血小板也易于凝集而形成血栓。還會導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，體內(nèi)兒茶酚胺等化學(xué)介質(zhì)分泌增加，血液黏稠度加大，血凝時間縮短，進一步促使血壓的增高和血栓的形成。再加上中老年人生理功能減退，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)激性和抵抗力降低，因此極易導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。

識別中風(fēng)先兆，預(yù)防為主

目前對于中風(fēng)的治療手段有限，多數(shù)患者均遺留有不同程度的后遺癥狀。故要降低該病的發(fā)病率，最有效的手段就是預(yù)防。識別中風(fēng)先兆癥狀，先將中風(fēng)扼殺在尚未發(fā)生之前的萌芽狀態(tài)。先兆癥狀可分別如下：

1. 眩暈

朱丹溪指出：眩暈者，中風(fēng)之漸也。就是說久患眩暈，是中風(fēng)之先兆癥狀之一。通常臨床上講導(dǎo)致眩暈的疾病有高血壓、頸椎病、椎基底動脈供血不足、美尼爾氏綜合癥、顱內(nèi)腫瘤、腦干腦炎等等；以上幾類疾病在頻繁發(fā)作、控制不佳、或勞累、情緒激動、天氣寒冷等誘因下或可發(fā)展為中風(fēng)。有眩暈癥狀應(yīng)當及早就醫(yī)，進行有效治療。

2. 頭脹面赤

和眩暈相同?？梢姼哐獕翰∪耍獕杭眲∩邥r發(fā)生。高血壓本身就是中風(fēng)的危險因素，高血壓越久，控制不佳，或血壓時高時低均可導(dǎo)致小動脈和微小動脈變性，管腔閉塞，出現(xiàn)缺血性中風(fēng)，或血管破裂，出現(xiàn)出血性中風(fēng)。

3. 耳聾目脹

亦是高血壓常見癥狀之一，某些患者耳聾目脹長期發(fā)生，當及時就醫(yī)，或者監(jiān)測血壓以了解血壓控制情況。

4. 健忘

在中老年中常見。有些人以為是老齡化的表現(xiàn)，不在意，常常將其忽略。隨著年齡的增長記憶力在某種程度上有所減退是正常的，但出現(xiàn)了明顯減退，即我們常說的健忘，當及時就醫(yī)，因為此為腦部供血、供氧不足的表現(xiàn)之一。

5.手足麻木，肌肉蠕動

金.劉完素《素問病機氣宜保命集.中風(fēng)論篇》言：“故中風(fēng)者，俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動者，三年內(nèi)必有大風(fēng)之至?！笔聦嵣希R床上常見短暫性腦缺血發(fā)作的病人可見該癥狀。所以此癥不可忽略，當及時就醫(yī)。

6.頭重腳輕，時欲眩撲

頭重腳輕，時欲眩撲：有患者在發(fā)現(xiàn)中風(fēng)前，常自覺頭重腳輕，欲跌倒或有過跌倒，此均為中風(fēng)之先兆癥狀。此外有一過性言語謇澀、眼睛黑蒙等情況均當以警惕中風(fēng)的發(fā)生。以上癥狀可單獨出現(xiàn)，多數(shù)幾個癥狀同時出現(xiàn)。

中風(fēng)48小時，應(yīng)介入康復(fù)治療

做足了預(yù)防措施，中風(fēng)還是發(fā)生了，康復(fù)治療可在患者生命體征已經(jīng)穩(wěn)定，病情不再進展的48個小時后即可開展，早期及時的康復(fù)治療可有效預(yù)防各種并發(fā)癥。

中風(fēng)康復(fù)分為急性期康復(fù)、早期康復(fù)、恢復(fù)中期康復(fù)和恢復(fù)后期康復(fù)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及相關(guān)臨床經(jīng)驗，越早干預(yù)其預(yù)后越好，也越能提高患者生存質(zhì)量。

1.急性期通過科學(xué)且適宜的姿勢擺放及定時翻身可以預(yù)防壓瘡，同時通過抗痙攣體位的擺放可以有效地緩解腦卒中后出現(xiàn)的以上肢屈曲肌肉痙攣、下肢伸展肌肉痙攣為主的偏癱模式。

2.早期康復(fù)治療的目標主要為抑制不正常的肢體運動模式，緩解患側(cè)肢體的肌肉張力的過度升高及預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。此時，康復(fù)治療師會量體裁衣地為每位患者提供適宜的康復(fù)治療方案，盡可能地提高患者肢體運動功能、平衡功能、言語功能及手部功能。

3.恢復(fù)中期康復(fù)，患者往往表現(xiàn)出一個非常高的肌肉張力狀態(tài)，此期康復(fù)治療以抑制不正常的肌肉張力，加強患者自主支配的運動訓(xùn)練為主。通過選擇適宜的康復(fù)治療方案，可以有效糾正患者的異常運動模式，加強患者對自身運動的控制能力。而選擇合適的作業(yè)治療方案可以有效提高患者的精細活動能力，為日后改善獨立生活能力打下基礎(chǔ)。

4.恢復(fù)后期，繼續(xù)加強患側(cè)肢體的運動功能恢復(fù)，同時需加強日常生活中需經(jīng)常使用的一些活動（如穿衣、如廁、轉(zhuǎn)移能力等）的訓(xùn)練，為患者回歸家庭、社會做準備，而此期也可以適當選擇適宜的輔助工具和矯形器來改善其日常生活能力。

中風(fēng)后患者的功能恢復(fù)在前6個月內(nèi)較為顯著，6個月后往往進入一個恢復(fù)平臺期。在中風(fēng)的后遺癥期康復(fù)治療的目的往往集中在加強患者的殘存能力及代償性的功能訓(xùn)練上。

康復(fù)治療應(yīng)貫穿整個中風(fēng)后的恢復(fù)期，可以明顯改善患者的誤用綜合征以及各種并發(fā)癥等，同時可以顯著改善患者的運動能力、語言能力、認知能力等，為患者回歸社會打下基礎(chǔ)，進一步改善患者的生活質(zhì)量。

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