肝臟由于沒(méi)有痛感神經(jīng)，被稱之為“最沉默的器官”，導(dǎo)致很多肝臟疾病出現(xiàn)的初期，人們基本上沒(méi)什么感知。要想判斷自己的肝臟是否健康，最佳的方式就是體檢。如果在體檢報(bào)告中，這6項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了異常，就需要引起注意了。

1、轉(zhuǎn)氨酶

轉(zhuǎn)氨酶存在于大腦、心臟、肝臟、腎臟等多個(gè)器官以及肌肉組織中，是維持細(xì)胞生理功能一種非常重要的酶。

在體檢報(bào)告上，我們往往很難看到“轉(zhuǎn)氨酶”三個(gè)字。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶主要分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）兩個(gè)種類。前者在體檢報(bào)告上也可能被稱作“丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”，而后者在體檢報(bào)告上也可能叫做“（快速）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶”。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，一般來(lái)說(shuō)，只要肝細(xì)胞出現(xiàn)破壞，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值就會(huì)升高，它是反應(yīng)肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一，特別是急慢性病毒性肝炎，以該癥狀最為常見(jiàn)。

需要注意的是，如果體檢前有熬夜、喝酒或服用感冒藥等情況，也可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)異常。所以轉(zhuǎn)氨酶一般和其他肝臟體檢指標(biāo)綜合來(lái)看，如果體檢報(bào)告中其他肝臟體檢指標(biāo)都正常，僅是轉(zhuǎn)氨酶一項(xiàng)升高，大多數(shù)情況下不用過(guò)度緊張。

2、膽紅素

膽紅素是膽色素中的一種，是膽汁中的主要色素，呈橙黃色，具有一定毒性。而肝臟是分泌膽汁的主要器官，分泌的膽汁會(huì)現(xiàn)在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮和儲(chǔ)存，當(dāng)腸道消化食物時(shí)，膽汁又會(huì)隨著膽管進(jìn)入腸道內(nèi)。

如果肝臟運(yùn)行出現(xiàn)問(wèn)題后，比如腫瘤、炎癥、肝硬化等，就會(huì)造成膽汁排泄受阻。膽紅素?zé)o法被代謝和分解，反而進(jìn)入了血液中，表現(xiàn)在體檢報(bào)告上面就是膽紅素這一體檢指標(biāo)超標(biāo)。

3、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志，也是目前常用的肝癌篩查方法之一。甲胎蛋白的正常值一般不應(yīng)超過(guò)20μg/L，如果體檢報(bào)告上該項(xiàng)體檢指標(biāo)超過(guò)了400μg/L，那就需要特別關(guān)注了！

但需要注意的是，普通肝病也可能會(huì)引起AFP升高，但會(huì)在2-3周后消失。

4、蛋白指標(biāo)

蛋白指標(biāo)包括總蛋白、球蛋白、白蛋白以及前白蛋白等幾個(gè)種類，可反映肝臟的合成功能。尤其是前白蛋白是通過(guò)肝臟進(jìn)行合成的，當(dāng)肝細(xì)胞大量壞死時(shí)，前白蛋白更是會(huì)明顯下降。一般而言，前白蛋白值越低，就說(shuō)明患者的肝損傷越嚴(yán)重。

5、脂肪肝

目前在全球，脂肪肝已經(jīng)困擾了近1/4人口，正成為全球性健康問(wèn)題。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率，是正常人的150倍！

如果在體檢報(bào)告上同時(shí)顯示“脂肪肝”和“轉(zhuǎn)氨酶升高”，那就需要特別注意了。因?yàn)橹靖位颊咴谠缙陔A段只是表現(xiàn)為肝臟細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積，不一定會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。一旦出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示脂肪肝發(fā)展到了一定的階段，進(jìn)展為脂肪性肝炎了！

6、肝實(shí)質(zhì)增粗

腹部B超、CT、核磁共振等，都能檢查肝臟的實(shí)質(zhì)密度，如果體檢報(bào)告顯示肝密度過(guò)低、肝組織細(xì)胞及血管增粗，那可能提示有肝臟疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤等。

除了上面6個(gè)體檢指標(biāo)外，乙肝五項(xiàng)也是平時(shí)肝臟體檢中的重要項(xiàng)目。乙肝五項(xiàng)包括5個(gè)體檢指標(biāo)：HbsAg抗原、HbsAb抗體、HbeAg抗原、HbeAb抗體、HbcAb抗體。在體檢報(bào)告中通常以“+”和“-”的形式表現(xiàn)，具體組合意思如下：

+-+-+簡(jiǎn)稱“三陽(yáng)”，表明感染HBV，病毒不斷復(fù)制，有傳染性。

+---+提示病毒復(fù)制，有傳染性；如由“三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái)，則提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。

+----感染HBV早期或HbsAg慢性攜帶者，提示病毒復(fù)制有傳染性。

+-+--急性乙型肝炎初期，有傳染性。

+--++急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性攜帶者；或感染HBV后，e抗原-抗體系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)換，傳染性相對(duì)較小。

-+---病毒已清除，無(wú)傳染性，且有免疫力；或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體，已獲得免疫力。

-+-+-病毒已清除，故無(wú)復(fù)制及傳染性，且有免疫力。

---++提示過(guò)去曾感染HBV，現(xiàn)病毒已清除，無(wú)復(fù)制及傳染性。

----+意義同上

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