前段時(shí)間,霍啟剛參加了一檔睡眠主題的節(jié)目,在節(jié)目中他被醫(yī)生告知患上了“睡眠窒息癥”(又稱“睡眠呼吸暫停綜合征”),“睡覺一小時(shí),窒息18-19次”聽起來嚇人,但這其實(shí)就是我們?nèi)粘I罾镒畛R姷拇蝼?/p>
不過霍啟剛的情況似乎更嚴(yán)重些,除了半夜會被自己的鼾聲吵醒,用嘴呼吸醒來后還會覺得口干,即使睡了7個小時(shí),白天依然感到整個人非常疲憊。
也許你會覺得匪夷所思,打鼾怎么會是一種疾病癥狀呢?
患上睡眠呼吸暫停綜合征的人,在睡眠過程中氣道會受阻,呼吸暫停和低通氣會頻繁發(fā)生。其臨床表現(xiàn)就像霍啟剛一樣會出現(xiàn)夜間打鼾,頻繁驚醒,睡眠質(zhì)量下降,白天困倦,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。
隱藏在打鼾背后的疾病,危害很多
我國睡眠呼吸暫?;疾∪藬?shù)已達(dá)到1.76億。在這樣龐大的人群里,很多人可能并沒有意識到這是一種需要治療的疾病,除了夜晚難以安睡,其背后的危害不容小覷。
這種病不僅影響睡眠,還會增加冠心病、缺血性心臟病或腦卒中、2型糖尿病的患病危險(xiǎn)。
約50%的阻塞性睡眠呼吸暫停患者有嚴(yán)重的心律紊亂,心律失常概率比正常人高出了1.8-3.4倍。
另外,長時(shí)間的呼吸暫停,還有可能導(dǎo)致猝死!
研究顯示,高血壓患者中有30%合并了睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺過程中會出現(xiàn)低氧血癥,交感神經(jīng)興奮,心肌收縮力增強(qiáng),全身血管張力增強(qiáng),血管收縮血壓上升,患上繼發(fā)性高血壓。如果晨起測量血壓時(shí)超過135/85mmHg,非同日3次,對降壓藥不敏感,就很可能是高血壓了。
所以打鼾不是小毛病,打鼾時(shí)出現(xiàn)超過10秒的呼吸暫停就要引起重視了。
哪些人更容易患上這種???
1、肥胖的人
肥胖者可能因?yàn)椴弊哟?,更多的頸部脂肪增加了上呼吸道的負(fù)荷,進(jìn)而縮小上呼吸道,所以打鼾的概率更高。
2、絕經(jīng)后的女性
孕酮和雌激素對上呼吸道擴(kuò)張肌活動具有一定的保護(hù)作用,避免睡眠時(shí)呼吸道發(fā)生擁堵。但當(dāng)女性絕經(jīng)后,雌孕激素水平下降,就會更容易打鼾,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患病率也會上升。
3、喜歡睡覺仰臥的人
仰臥時(shí),舌后區(qū)塌陷,也就是舌頭向后墜,會堵住一部分的舌后氣道,使氣道變窄,更容易打鼾。
4、有鼻炎鼻塞,習(xí)慣張嘴呼吸的人
比如患有鼻炎的人,睡覺時(shí)用嘴呼吸,鼻腔半徑減小,進(jìn)而增加鼻阻力,使有效通氣面積減少,從而導(dǎo)致氣道塌陷,引起呼嚕。
5、經(jīng)常喝酒、抽煙的人
酒精會加重上氣道阻塞,而吸煙與上氣道炎癥水平增加有關(guān)。
此外,遺傳、舌體肥厚、服用肌松劑等鎮(zhèn)靜催眠藥物,或甲減等內(nèi)分泌疾病,也與打鼾的發(fā)生有關(guān)。
如果打鼾很嚴(yán)重,該怎么辦?
目前,治療中、重度睡眠呼吸暫停綜合征的方法主要有兩種。
一是無創(chuàng)正壓通氣治療(CPAP),也就是戴呼吸機(jī)。家用呼吸機(jī)的原理是支撐你的呼吸道,輔助通氣,就像個鼓風(fēng)機(jī)一樣,讓塌陷的氣道保持開放。正常呼吸之后,有效睡眠就恢復(fù)了。
這樣不僅能減少睡眠呼吸暫停的發(fā)生,還可以改善白天的嗜睡,長遠(yuǎn)看還能降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生率。
二是手術(shù)治療:適用于在鼻子、喉部有阻礙氣流組織的患者。例如,鼻中隔偏曲,扁桃體腫大,引起喉狹窄的短小下顎等。
如果是輕、中度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,比如舌根平面狹窄的患者,就可以通過放入口腔矯治器,保持氣道的通暢。
日常該如何緩解打鼾,預(yù)防這種疾病?
1、減重,避免肥胖;
2、戒煙酒,保持健康的生活方式;
3、適度參加運(yùn)動,增強(qiáng)中樞的平衡性、增加呼吸道肌肉的力量從而增加呼吸道的通氣能力;
4、保持側(cè)臥位,避免仰面臥位;
5、適當(dāng)抬高床頭;
6、留心藥物:向醫(yī)生咨詢后,如果不影響病情,可以試試停用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他會引起或加重睡眠呼吸暫停綜合征的藥物,或者換成其他藥物。
7、避免白天過度勞累;
8、懷疑有睡眠呼吸暫停綜合征,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)。
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