近日，隨著越來越多的新冠肺炎治愈患者出院，大家也開始關(guān)注這個(gè)病是否會(huì)對身體有遠(yuǎn)期影響，是否會(huì)有肺損傷。

　　肺修復(fù)能力強(qiáng)，絕大多數(shù)不會(huì)有后遺癥

　　1月31日，中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸四部及五部詹慶元主任，在國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上表示：
　　“對新型冠狀病毒感染，我們從臨床上發(fā)現(xiàn)，主要還是累及肺，對輕癥的患者應(yīng)該沒有后遺癥，但是對于重癥患者，可能在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)遺留一定的肺損害修復(fù)的變化，比如肺纖維化，我們要加強(qiáng)后期的隨訪。
　　就我的臨床經(jīng)驗(yàn)來講，肺的修復(fù)能力是非常強(qiáng)的，絕大部分的肺纖維化都是可以修復(fù)的。但是對極重的，非常非常重的極少數(shù)的患者，可能會(huì)在比較長的時(shí)間內(nèi)留下一點(diǎn)肺纖維化，我們要加強(qiáng)后期的隨訪?！?br>　　北醫(yī)三院呼吸科主任醫(yī)師賀蓓接受騰訊醫(yī)典采訪時(shí)表示，“目前已公布的一例尸體解剖報(bào)告來自危重癥死亡病例，顯示有明顯肺損傷。但目前出院患者不論輕重，按照第六版診療方案的出院標(biāo)準(zhǔn)，肺部CT應(yīng)有明顯吸收好轉(zhuǎn)；患者出院后第2周、第4周，建議到醫(yī)院隨訪、復(fù)診。最終肺部感染吸收情況有待于進(jìn)一步觀察”。

　　專家提到的肺纖維化是什么呢？騰訊醫(yī)典帶您了解下。

　　什么是肺纖維化？
　　肺纖維化是正常的肺泡組織被損壞后，經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常（疤痕形成）。
　　肺纖維化的過程包括三方面：一是肺組織的炎性損傷，二是肺組織結(jié)構(gòu)破壞，三是肺間質(zhì)細(xì)胞增生積聚。
　　如果損傷微小，只有一點(diǎn)兒條索狀變化，修復(fù)后可恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能，對健康沒有什么影響。當(dāng)損傷較大或反復(fù)發(fā)生時(shí)，頻繁的“修復(fù)”將導(dǎo)致纖維化或疤痕形成。

　　出現(xiàn)肺纖維化的患者有何癥狀？
　　一般情況下，由于病毒性肺炎發(fā)展成肺纖維化的情況較少見，如果遺留的是陳舊病變索條影，可以沒有任何癥狀。
　　肺纖維化具體的癥狀表現(xiàn)有：呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶及其它全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。
　　其中呼吸困難是肺纖維化最常見癥狀，如果是輕度肺纖維化，會(huì)有劇烈活動(dòng)時(shí)的呼吸困難。當(dāng)肺纖維化進(jìn)展時(shí)，在靜息時(shí)也發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重的肺纖維化患者可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

　　哪些新冠肺炎患者需要康復(fù)？
　　出院后如何進(jìn)行康復(fù)治療，盡快恢復(fù)體力和肺功能，是新冠患者康復(fù)后面對的首要問題。尤其對于重癥新冠肺炎患者治愈后，若遺留部分肺纖維化，肺功能未完全恢復(fù)，即存在呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力減退、活動(dòng)受限等就是康復(fù)治療的適應(yīng)癥。

　　康復(fù)能改善哪些方面？如何做？
　　通過康復(fù)治療，以期達(dá)到減輕呼吸困難癥狀、提高運(yùn)動(dòng)耐力，使患者恢復(fù)體力和參加社會(huì)活動(dòng)的能力，從而改善生活質(zhì)量的目標(biāo)。

　　患者可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行康復(fù)治療。

　　1.肺功能訓(xùn)練。新冠肺炎患者主要是肺泡滲出增加，影響肺泡氧合。肺康復(fù)的重點(diǎn)是肺功能的鍛煉，使氣道打開，改善肺通氣及肺容量。

　　肺功能鍛煉的常用方法為縮唇呼吸和腹式呼吸，具體方法如下：
　　縮唇呼吸：吸氣時(shí)氣體從鼻孔進(jìn)入，呼氣時(shí)縮口唇呈吹口哨狀，讓氣體均勻自雙唇緩慢呼出，吸氣與呼氣的時(shí)間比是1∶2，每天3~4次，每次10分鐘。
　　腹式呼吸：患者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，全身處于舒適的肢位，一只手放在腹部，另一只手放在胸部，進(jìn)行縮唇呼吸，吸氣時(shí)把腹部鼓起，呼氣時(shí)把腹部縮回，訓(xùn)練時(shí)間5~10分鐘。

　　2.全身運(yùn)動(dòng)：主要目的是提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建議可以選用慢走、太極拳、健身跑、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)方式。

　　3.均衡營養(yǎng)和飲食。多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素的食物，適當(dāng)吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合等。

　　4.作息規(guī)律，改善家居環(huán)境，注意空氣流通，避免有害氣體、煙霧、粉塵的刺激。提倡禁煙，創(chuàng)造無煙環(huán)境?；颊邞?yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒。

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