手術(shù)的治療,只是針對一部分人,其實手術(shù)治療,在我們的整個的肝癌,能接受手術(shù)的人,只占到20%,甚至17%-20%,80%的人都沒有機會接受手術(shù),為什么這么說呢?
因為常常咱們的肝癌病人是有肝炎肝硬化的,肝硬化的病人,常常由于它的結(jié)節(jié)性增生,它是多發(fā)的,你發(fā)現(xiàn)3個,又在左葉又在右葉,又在尾狀葉,你手術(shù)就沒法做。
有些肝炎,肝硬化的,腹水的也沒法做,有些肝癌很巨大的,粘住血管的切不掉的也不能做,所以說能夠做根治性的,能接受我們外科大夫,能做的只占到1/5左右,剩下的80%就需要這種不是開刀的。
比如說微波治療,介入治療,消融治療,還有一些這種化療,當(dāng)然還有一些放療,就是說,不管是化療,放療介入治療,還是一些消融治療,它都有非常準(zhǔn)確的這種指標(biāo),當(dāng)然目的也不一樣。
有的手術(shù)可能達(dá)到根治性手術(shù),可能有些消融手術(shù),我們只是降瘤降息,就是我們癌癥也在,沒有全部把它殺死,但是人也在。你有的時候把腫瘤給切了,人也沒了也不行,就現(xiàn)在我們治療腫瘤,是一種復(fù)合性的,是一種能夠讓他的生活質(zhì)量有所提高的。
治療的過程中,隨著我們的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的這個發(fā)展,將來可能就有很好的辦法來消滅腫瘤,所以我們常常對一些,比較難以處理的惡性的腫瘤,我們可以做一些降息的手術(shù),也可以做一些姑息手術(shù)。
一些這個減瘤手術(shù),甚至局部的這種消融手術(shù),并不一定達(dá)到根治的手術(shù)目的。原來我們外科大夫常常教我們做手術(shù),叫做根治,不根治切不掉,這個就不做。
這種觀點逐漸在我們臨床當(dāng)中消失和摒棄,就是說,就是我們能夠達(dá)到提高他的生存時間,提高他的生活質(zhì)量,我們就可以去做這方面的工作。
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