卵巢癌患者在化療周期中應當如何進行營養(yǎng)支持呢?目前，在臨床上對卵巢癌患者的營養(yǎng)支持主要包括腸內和腸外兩條途徑。

　　腸內營養(yǎng)支持

　　腸內營養(yǎng)支持是指經消化道給予患者營養(yǎng)素。

　　腸內營養(yǎng)的管飼技術種類繁多，根據需要腸內營養(yǎng)支持的時間，6 周以內的短期腸內營養(yǎng)可以通過鼻胃管及鼻腸管實現(xiàn)，長期腸內營養(yǎng)可以通過經皮胃造口管及空腸造口管實現(xiàn)。

　　腸內營養(yǎng)支持途徑主要包括：

　　鼻胃管：鼻胃管是最常采用的腸內營養(yǎng)支持途徑，尤其是對上消化道結構正常者，在床邊即插即用，是短期腸內營養(yǎng)的首選。

　　鼻腸管：對不適合經鼻胃管營養(yǎng)的患者，需要放置鼻腸管經過空腸腸內進行營養(yǎng)支持。有研究顯示，對危重癥患者，經空腸營養(yǎng)可以提高患者對腸內營養(yǎng)的耐受性，加速營養(yǎng)目標量的實現(xiàn)，降低肺部感染的發(fā)生率[1]。

　　胃/空腸造口術：經鼻營養(yǎng)管放置時間長可導致壓力性潰瘍等并發(fā)癥，而且長期留置鼻腸管對患者的生活質量影響較大。因此，對需要長期進行腸內營養(yǎng)支持的患者，建議通過胃/空腸造口管給予腸內營養(yǎng)支持。

　　腸外營養(yǎng)支持

　　腸外營養(yǎng)支持是指經靜脈為無法經胃腸攝取和利用營養(yǎng)素的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖類、維生素及礦物質在內的營養(yǎng)素。

　　輸注的途徑對腸外營養(yǎng)物質的代謝無明顯影響，主要有兩種輸注途徑：

　　經中心靜脈腸外營養(yǎng)支持：經中心靜脈途徑不受輸入營養(yǎng)液濃度的限制，也不受輸液速度的限制，能在 24 小時內持續(xù)不間斷的輸液，從而可以最大限度的滿足身體需要，同時減少反復穿刺周圍靜脈造成的痛苦，避免四肢淺靜脈栓塞、炎癥等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　經周圍靜脈腸外營養(yǎng)支持：經外周靜脈途徑技術操作簡單，對護理和設備要求較低，并發(fā)癥少，能提供的營養(yǎng)物質和能量可滿足大多數患者的需要，但血栓性靜脈炎是影響經周圍靜脈腸外營養(yǎng)支持使用的主要原因。

　　一般情況下，在臨床上腫瘤醫(yī)生為了降低患者感染的風險，推薦首選腸內營養(yǎng)，如果患者因為治療產生了胃腸道黏膜損傷，可以采用短期的腸外營養(yǎng)。