肝臟是血運(yùn)最為豐富的器官之一，肺癌細(xì)胞會(huì)經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)肝臟，形成肝轉(zhuǎn)移，肺癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率大概為35%。

　　出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該懷疑肝轉(zhuǎn)移?

　　肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟后，大部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右肋下或右腹部疼痛，也可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹等癥狀。

　　肝轉(zhuǎn)移有時(shí)會(huì)引起膽管阻塞，導(dǎo)致黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜變黃。肝轉(zhuǎn)移還可能影響膽汁的代謝，引起皮膚瘙癢。

　　懷疑肝轉(zhuǎn)移該怎么辦?

　　除了規(guī)律復(fù)查，若患者出現(xiàn)上述情況，應(yīng)該到醫(yī)院的腫瘤科或消化科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況做一些檢查，確定是否出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。常用的檢查如下：

　　B超

　　能夠反映出腫瘤的位置、數(shù)量、與血管的關(guān)系(貼近重要血管的腫瘤切除難度和風(fēng)險(xiǎn)很高)。

　　上腹部 CT

　　幫助醫(yī)生了解肝臟、膽囊以及膽管內(nèi)腫瘤的浸潤(rùn)范圍和程度，還能了解周圍淋巴結(jié)是否受到侵犯。

　　腹部 MRI

　　與 CT 具有同樣的優(yōu)點(diǎn)，在了解腫瘤質(zhì)地、血液供應(yīng)以及和鄰近組織的關(guān)系方面比 CT 更好。

　　核磁水成像膽胰管顯影

　　能夠詳細(xì)呈現(xiàn)胰膽管擴(kuò)張的程度和范圍，主要用于明確膽道梗阻的部位和程度。

　　PET/CT

　　這是一種全身檢查，不僅可以幫助醫(yī)生了解肝轉(zhuǎn)移灶的部位，還有助于醫(yī)生對(duì)腫瘤進(jìn)行 TNM 分期診斷。

　　需要注意的是，在對(duì)肝臟進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)觀察到一些斑點(diǎn)狀的異常影像，單靠影像學(xué)結(jié)果，很難確認(rèn)這類異常影像是轉(zhuǎn)移病灶還是良性的病變。在這種情況下，還需要靠我們腫瘤診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”——病理活檢，來(lái)明確異常影像的性質(zhì)。