被診斷為乳腺癌后,可能希望知道乳腺癌分期,這些答案將對患者了解病情有所幫助,醫(yī)生也可以提前了解更多相關情況,并做出治療方案的選擇。
醫(yī)生會利用多種方法確定癌癥的分期,包括體檢、活檢、乳腺 X 線檢查、骨掃描和其他影像血檢查以及血液檢查。病理科醫(yī)生還會把從乳腺和淋巴結獲取的組織樣本放置在顯微鏡下觀察,以了解更多情況。
根據這些發(fā)現(xiàn),醫(yī)生將字母和數(shù)字合起來,用來表示乳腺癌的分期。這些看起來奇怪的代碼,實際上是一種精確反映癌癥進展的方法。
病理報告中不知道自己分期的,或者不了解具體分期該分期意味著什么的,可以通過以下小工具,對照病理報告,查看自己的病情情況。
分期測試工具解讀
分期中的T、N、M,各代表什么含義?
醫(yī)生會使用字母 T、N 或 M 對癌癥進行標示,每個字母都代表癌癥的一些信息。
“T” 代表腫瘤,或在乳房內部發(fā)現(xiàn)的惡性腫塊。T 后的數(shù)字越高,標示腫塊越大或者越寬。
“N” 代表結節(jié),例如淋巴結。具有過濾作用的小淋巴結在全身可見,并且在乳腺內部及周圍尤為致密。這些淋巴結可在癌細胞進入身體其他部位之前捕獲癌細胞。N 后面的數(shù)字(0~3)也會提示癌癥是否已擴散至乳腺附近的淋巴結,如果是,數(shù)量是多少。
“M” 代表(遠處)轉移,也就是說癌癥是否已擴散至乳腺和淋巴結以外。
乳腺癌是怎樣分期的?
基于T、N、M的組合情況,乳腺癌對應著相應的分期。分期使用的是數(shù)字 0 和羅馬數(shù)字 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,羅馬數(shù)字后面通常還跟著 A、B 或 C。通常,數(shù)字越高,癌癥越接近晚期。但實際情況卻不止如此。
0 期。早期診斷出的癌癥。從乳腺導管或乳腺腺體開始,癌癥病灶僅留在其發(fā)生的原部位??赡軙谩霸弧币辉~來表示,意思是癌癥“留在了原處”。
?、?期。從這一期開始往后,乳腺癌就具有侵襲性(浸潤性),意味著已經開始侵襲健康組織。
ⅠA 期意味著癌癥已經擴散至乳房的脂肪組織,腫瘤本身不大于花生米,或者可能無腫瘤。
?、馚 期意味著在少數(shù)淋巴結中發(fā)現(xiàn)了一些癌細胞,但只有極少數(shù)。
?、?期。癌癥已經生長、擴散或者同時生長和擴散。
ⅡA 期意味著乳腺內腫瘤仍然較小(如有)。淋巴結內可能無癌癥,或者可能已擴散至淋巴結內,多達 3 個。
?、駼 期乳腺腫瘤較大,可能是核桃或青檸大小。淋巴結內可能有或者沒有癌細胞。
?、?期。癌癥并未擴散至骨骼或器官,但被視為晚期,且治療難度相應增大。
?、驛 期意味著癌細胞已經存在于最多 9 個淋巴結內,從腋下至鎖骨之間形成了一個鏈,或者已經擴散至乳腺深處的淋巴結。有些患者的乳腺內的腫塊較大,但是有些并無腫塊。
?、驜 期意味著腫瘤已經侵犯至胸壁或者乳腺周圍的皮膚,即使其并未擴散至淋巴結。
ⅢC 期意味著在 10 個或以上淋巴結內發(fā)現(xiàn)了癌細胞,或者已擴散至鎖骨上方或下方的淋巴結。如果乳腺外的少數(shù)淋巴結受到了侵襲,但是乳腺內部淋巴結增大或者癌變,也屬于 ⅢC 期。
?、?期。乳腺癌細胞擴散至乳腺遠處及其周圍淋巴結的區(qū)域,最常見的部位有骨骼、肺、肝臟和腦。這一期被稱為“轉移癌”,意味著已擴散至原發(fā)腫瘤以外的部位。
不同分期的乳腺癌,生存情況如何?
5 年生存率顯示了診斷出乳腺癌后生存至少 5 年的幾率。具體如何確定,是依據診斷時的分期。這一生存率只是預估的結果,有些人能夠生活的更久。醫(yī)生也會幫助理解生存率及其含義。
按照美國國家癌癥研究所 (NCI)的數(shù)據,乳腺癌的 5 年生存率為:
0 期,100%
?、衿?,100%
Ⅱ 期,93%
?、?期,72%
?、?期,22%
關于乳腺癌的診斷,可能還會有許多問題,可咨詢醫(yī)生。如果需要獲取更多信息,也請與醫(yī)生交流。
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