早期結(jié)直腸癌常常沒有癥狀,隨著腫瘤的增大和并發(fā)癥的發(fā)生才出現(xiàn)癥狀。據(jù)國(guó)內(nèi)資料,結(jié)直腸癌患者首診時(shí),癥狀以便血最多,占 48.6%;其次為腹痛,占 21.8%。
結(jié)直腸癌的早期癥狀有哪些?
便血
便血是結(jié)直腸癌最早期和最常見的表現(xiàn)。輕者僅表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽性,重者可表現(xiàn)為黏液血便、黏液膿血便或鮮血便,常被誤診為痢疾或痔瘡出血,以致延誤了確診時(shí)機(jī)。
癌組織所在部位不同,出血量和性狀也不相同,長(zhǎng)期出血可產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。
腹痛
部分患者以定位不確切的持續(xù)性隱痛為首發(fā)或突出癥狀,部分患者僅有腹部不適或腹脹感。當(dāng)結(jié)直腸癌合并糜爛、梗阻或繼發(fā)感染時(shí),由于相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加和痙攣,可出現(xiàn)明顯的腹部絞痛。
排便習(xí)慣改變
多為排便次數(shù)或糞便性狀改變,部分患者以腹瀉為首發(fā)和主要癥狀,或出現(xiàn)便秘,或腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。糞便性狀可為黏液血便、黏液膿血便或稀便。有些人還伴有里急后重感(腹部不適,便意急迫,但肛門重墜,有排便不盡感),尤其是青年患者。
如果沒有其他原因而常常發(fā)生便秘、腹瀉,并且經(jīng)過 2 周以上治療仍無效時(shí),應(yīng)引起注意,可能是結(jié)直腸癌的早期征兆。
貧血
沒有其他失血原因或腸道寄生蟲病的男性,如果出現(xiàn)進(jìn)行性缺鐵性貧血,應(yīng)考慮到胃癌或結(jié)直腸癌的可能。
如何早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)直腸癌?
面對(duì)快速上升的發(fā)病率,我國(guó)臨床早期結(jié)直腸癌診斷率始終徘徊在 5%~10%,超過 80% 的患者確診時(shí)已是中、晚期,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。事實(shí)上,結(jié)直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)和治療,術(shù)后 5 年生存率可達(dá) 80%以上。因此,開展結(jié)直腸癌篩查有著非常重要的意義。
篩查是指用一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查,來識(shí)別是否患有結(jié)直腸癌或癌前病變。對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)高的人群,還需要更進(jìn)一步和更頻繁的檢查。
肛門指診(也稱直腸指檢)是一種簡(jiǎn)便易行、非常有效的方法。據(jù)統(tǒng)計(jì),結(jié)直腸癌患者有 60%~70% 是直腸癌;而直腸癌患者中 60%~70% 是中低位直腸癌。也就是說,通過肛門指診,可能有近一半的結(jié)直腸癌患者可以早期發(fā)現(xiàn)。
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