肺癌患者為什么容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良?
肺癌患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良,有多方面的原因。腫瘤本身會消耗營養(yǎng)物質(zhì),導致營養(yǎng)不良、甚至“惡液質(zhì)”;手術(shù)、放療、化療等常用的治療手段也會帶來損傷,如化療導致食欲不振、惡心、嘔吐等胃腸道反應,放療可致放射性食管炎,影響飲食、減少營養(yǎng)攝入,導致營養(yǎng)不良。
此外,有些患者誤以為平日飲食需要各種“忌口”,例如避免吃海產(chǎn)品、雞、蘑菇等,認為這些東西有“發(fā)”的作用,吃了會導致腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。還有人干脆拒絕合理飲食,想“餓死”癌細胞。有時候患者為了“補”身體,買各種名貴保健品吃,減少了正常飲食,這些都可能導致營養(yǎng)不良。
可見,主觀和客觀因素都可能導致營養(yǎng)不良。近年來,專業(yè)界已經(jīng)開始重視這個問題,把患者的體重和營養(yǎng)狀況作為判斷療效和預后的重要因素之一,積極糾正營養(yǎng)不良是肺癌治療的重要一環(huán)。
如何糾正營養(yǎng)不良?
肺癌患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良后,醫(yī)生會先做詳細評估,這時候要向醫(yī)生詳細敘述自己的病史、平日飲食習慣,并遵醫(yī)囑做全身體檢和血液檢查等,醫(yī)生會根據(jù)體質(zhì)指數(shù)、皮下脂肪厚度、血清白蛋白、血紅蛋白、血糖、肝腎功能、電解質(zhì)等指標,準確測評營養(yǎng)狀況。
要糾正營養(yǎng)不良,先要摸清“病根兒”在哪里。
如果營養(yǎng)不良是上述“心病”所致,就要糾正自己的認識誤區(qū),保證全面、均衡、適量的膳食了。只要胃腸功能良好,原則上首選把營養(yǎng)“吃”進去、而不是通過靜脈“輸”進去。
如果由于抗腫瘤治療的副作用,出現(xiàn)消化功能減退或厭食,可以根據(jù)平時喜歡的口味,選擇新鮮、含蛋白質(zhì)豐富的食材,烹制容易消化的食物,少量多餐。有時還可以配合一些藥物,例如甲地孕酮、甲羥孕酮等,促進食欲、增加體重。但這些藥物需要在醫(yī)生指導下才能服用。此外,親人的陪伴、安慰和照顧也有幫助。
如果消化吸收功能已經(jīng)嚴重受損或退化,醫(yī)生可能推薦口服全能營養(yǎng)素,同時配合靜脈輸營養(yǎng)液。通常外周靜脈營養(yǎng)只適合輸注與血漿滲透量相當?shù)钠咸烟?、氨基酸和脂肪乳劑,缺點是輸入的能量有限,長時間輸注還容易造成外周靜脈硬化和靜脈炎。
如果接受化療、放療或手術(shù)治療且伴有嚴重營養(yǎng)不良、又不能進食,醫(yī)生可能會建議全胃腸外營養(yǎng)支持,也就是將營養(yǎng)完全經(jīng)由靜脈注射的方式輸入體內(nèi)。
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