如果您被確診為小細(xì)胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)，并且病情進(jìn)入廣泛期，這意味著什么呢?

　　您需要首先了解以下基本事實(shí)。

　　1. 腫瘤范圍

　　SCLC 是惡性程度高、容易在早期發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺癌類型。廣泛期 SCLC 是指腫瘤超過一側(cè)胸腔，發(fā)生了遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移。它是 SCLC 的晚期階段。

　　2. 預(yù)期壽命

　　廣泛期 SCLC 很難徹底治愈，患者的中位生存期為 6~12 個(gè)月[1]，有報(bào)道 2 年生存率為 5.2%~19.5%[2]，但也有患者可以長期生存，您不要失去信心，科學(xué)規(guī)范的治療可以延長生命、提高生活質(zhì)量。

　　3. 治療選擇

　　治療原則：目前 SCLC 主要的治療手段是化療和放療。

　　廣泛期 SCLC 以全身化療為主，一般不考慮手術(shù)。在全身治療的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可能會(huì)對(duì)局部病灶做放療，目的是縮小病灶、減輕癥狀、延長生存、提高生活質(zhì)量[3]。

　　小細(xì)胞肺癌：何時(shí)需要放療?

　　病案分享：廣泛期小細(xì)胞肺癌怎么治?

　　難治復(fù)發(fā)患者的治療：SCLC 通常不能采用靶向治療。一線治療(即首先使用的標(biāo)準(zhǔn)治療)后，如果病情進(jìn)展了，可以更換方案繼續(xù)化療，醫(yī)生也可能嘗試免疫治療(如剛上市的PD-1 抑制劑納武利尤單抗)，但免疫治療對(duì) SCLC 的療效還需要積累更多證據(jù)。如果有機(jī)會(huì)加入新藥臨床試驗(yàn)，建議您積極考慮[3]。

　　姑息化療——晚期肺癌的理性之選

　　如何應(yīng)對(duì)治療中的不適：對(duì)于治療帶來的副作用、以及晚期癌癥患者身心承受的痛苦，包括疼痛、營養(yǎng)不良、焦慮抑郁等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有很多手段可以控制，請(qǐng)積極與醫(yī)生溝通、而不是忍耐。

　　4. 康復(fù)

　　您需要采取健康的生活方式，保持樂觀心態(tài)，積極與醫(yī)生溝通病情，如果您吸煙，請(qǐng)一定戒煙。

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