艾滋病（AIDS）是一種由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重的慢性進(jìn)行性傳染病。

　　常見癥狀：不明原因發(fā)熱、免疫力降低、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡

　　艾滋病潛伏期平均9年，可短至數(shù)月，長達(dá)15年。從初始感染HIV到終末期，是一個較為漫長的復(fù)雜過程，在全程的不同階段，與HIV相關(guān)的臨床表現(xiàn)呈多種多樣，根據(jù)我國有關(guān)滋病的診療標(biāo)準(zhǔn)和指南，將艾滋病分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。

　　1 急性期(primary infection)

　　通常發(fā)生在初次感染HIV的2~4周，部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。大多數(shù)病人臨床癥狀輕微，持續(xù)1~3周后緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此期血清可檢出HIV RNA及P24抗原。而HIV抗體則在感染后數(shù)周才出現(xiàn)。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)一過性減少，同時CD4/CD8比例倒置，部分病人可有輕度白細(xì)胞和(或)血小板減少或肝功能異常。

　　2 無癥狀期(asymptomatic Infection)

　　可從急性期進(jìn)入此期，或無明顯的急性期癥狀而直接進(jìn)入此期。此期持續(xù)時間一般為6~8年，其時間長短與感染病毒的數(shù)量、病毒型別，感染途徑，機(jī)體免疫狀況的個體差異，營養(yǎng)及衛(wèi)生條件及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。此期由于HIV在感染者體內(nèi)不斷復(fù)制，CD4+ T淋巴細(xì)胞計數(shù)逐漸下降，此期具有傳染性。

　　3 艾滋病期

　　為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細(xì)胞計數(shù)明顯下降，多少于200/mm3，HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機(jī)會性感染及腫瘤。

　　HIV相關(guān)癥狀：主要表現(xiàn)為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大，其特點(diǎn)為

　　除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結(jié)腫大;

　　淋巴結(jié)直徑≥1cm，無壓痛，無粘連;

　　持續(xù)時間3個月以上。

　　各種機(jī)會性感染及腫瘤：

　　呼吸系統(tǒng)：人肺孢子蟲(pneumocystis jiroveci)引起的肺孢子菌肺炎(pneurnocystis pneumonia，PCP)，表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱，發(fā)紺，血氧分壓降低。很少有肺部啰音。胸部X線顯示間質(zhì)性肺炎。六甲烯四胺銀染色印片或改良亞甲藍(lán)對痰或支氣管肺泡灌洗液染色可快速檢出肺孢子菌。CMV、MTB、鳥分枝桿菌(mycobaccterium avium complex，MAC)、念珠菌及隱球菌等常引起肺部感染?？úㄎ魅饬鲆渤Ｇ址阜尾?

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦病、各種病毒性腦膜腦炎;

　　消化系統(tǒng)：白色念珠菌食道炎、巨細(xì)胞病毒性食道炎、腸炎，沙門氏菌、痢疾桿菌、空腸彎曲菌及隱孢子蟲性腸炎;表現(xiàn)為鵝口瘡、食管炎或潰瘍，吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、腹瀉、體重減輕，感染性肛周炎、直腸炎，大便檢查和內(nèi)鏡檢查有助診斷;因隱孢子蟲、肝炎病毒及CMV感染致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。偶可有膽囊機(jī)會性感染和腫瘤等;

　　口腔：鵝口瘡、舌毛狀白斑、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、牙齦炎等;

　　皮膚：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎和甲癬;

　　眼部：巨細(xì)胞病毒性和弓形蟲性視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為眼底絮狀白斑。眼瞼、瞼板腺、淚腺、結(jié)膜及虹膜等常受卡波西肉瘤侵犯;

　　腫瘤：惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等?？úㄎ魅饬銮址赶轮つw和口腔黏膜，可出現(xiàn)紫紅色或深藍(lán)色浸潤斑或結(jié)節(jié)，融合成片，表面潰瘍并向四周擴(kuò)散。這種惡性病變可出現(xiàn)于淋巴結(jié)和內(nèi)臟。

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