腔鏡下手術(shù)與機(jī)器人手術(shù)

傳統(tǒng)開放手術(shù)的切口較長(zhǎng)，并且位于頸部，手術(shù)瘢痕明顯，影響外觀。近年來(lái)，微創(chuàng)、甚至頸部無(wú)切口的腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)應(yīng)用越來(lái)越多。

得了甲狀腺癌，我能選擇腔鏡手術(shù)嗎?

術(shù)中保護(hù)

甲狀腺周圍有很多重要器官，例如甲狀旁腺、喉返神經(jīng)等，一旦損傷，可能帶來(lái)終生的痛苦。

科學(xué)家們陸續(xù)開發(fā)出一些術(shù)中保護(hù)技術(shù)，盡量減少損傷的幾率。

納米碳

甲狀旁腺只有綠豆到黃豆大小，緊貼于甲狀腺背面，極易在甲狀腺手術(shù)中被損傷。

納米碳顆粒是一種納米級(jí)小分子材料，它能進(jìn)入毛細(xì)淋巴管、而不能進(jìn)入毛細(xì)血管。我們體內(nèi)的巨噬細(xì)胞又會(huì)把它吞噬。毛細(xì)淋巴管和巨噬細(xì)胞的共同作用，使納米碳顆粒聚集到淋巴結(jié)，從而把甲狀腺周圍的淋巴結(jié)“染黑”，而甲狀旁腺卻不會(huì)被“染黑”，便于醫(yī)生看到它們，減少損傷幾率。

術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)

喉返神經(jīng)緊貼甲狀腺背面走行，容易在手術(shù)中損傷，術(shù)中損傷喉返神經(jīng)會(huì)造成患者聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸷粑щy甚至窒息。因此，術(shù)中監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)的完整性很有必要。

術(shù)中利用肌電圖監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)功能，可以使喉返神經(jīng)損傷率下降到 0%~0.6%。

此外，對(duì)于迷走神經(jīng)、喉上神經(jīng)等甲狀腺手術(shù)中易產(chǎn)生損傷的神經(jīng)，也可通過神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和保護(hù)。

以上兩種技術(shù)已應(yīng)用于臨床了。但是，它們都不是必須要用的。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生，不需要依賴這些技術(shù)，也可以在術(shù)中很好地保護(hù)甲狀旁腺和神經(jīng)。

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