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腎功能檢查結(jié)果分析

1.尿素(或尿素氮;英文縮寫UREA,BUN)

【參考值范圍】

以尿素計算:2.86~8.20mmol/L(17.2~49.2mg/dl)

以尿素氮計算:2.86~8.20mmol/1s(8.01~22。96mg/dl)

【解讀要點】

(1)血液中尿素所含的氮稱為尿素氮。尿素是蛋白質(zhì)和氨基酸代謝的最終產(chǎn)物,它在肝臟合成,經(jīng)腎小球過濾排出。測定血液中的尿素可以了解腎小球濾過功能。

(2)血液中的尿素含量隨著飲食中的蛋白質(zhì)多少而成比例地改變。高蛋白飲食可能引起尿素輕微升高,如果肝腎都很好只是尿素輕微的升高,一般來說飲食上的,原因可能性較大。

(3)病理性血液尿素增高: ①腎前性疾?。鹤钪匾?,原因是失水,任何原因引起的血液濃縮因為腎血流量減少,腎小球濾過率減低而血液尿素增加;②腎性疾?。耗I小球腎炎、腎病晚期、腎衰竭、慢性腎盂腎炎等; ③腎后性疾?。核锌赡苁鼓蚵纷枞囊蛩?。

(4)血液尿素降低:除孕婦以及低蛋白高糖飲食者以外,常見于肝功能衰竭者。


2.血清肌酐(英文縮寫CRE)

【參考值范圍】

連續(xù)監(jiān)測法

男性53~97 μmol/L(0.60~1.10mg/dl)

女性44~80 μmol/L(0.50~0.90mg/dl)

終點法

男性44~133 μmol/L(0.50~1.50mg/dl)

女性70~106 μmol/L(0.80~1.20mg/dl)

【解讀要點】

(1)腎病初期,血清肌酐通常不升高,直至出現(xiàn)腎臟實質(zhì)性損害,血清肌酐才開始升高。所以若是尿素升高伴隨著肌酐升高,一定要盡快求助于腎內(nèi)科醫(yī)師。

(2)血清肌酐主要應(yīng)用于晚期腎臟疾病的判斷與評估。


3.尿酸(英文縮寫UA)

【參考值范圍】

男性149~416μmol/L(2.5~7.0mg/dl)

女性89~357μmol/L(1.5~6.0mg/dl)

【解讀要點】

(1)尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,飲食中的嘌呤會影響尿酸,若在短時間內(nèi)大量地吃嘌呤含量高的海鮮和啤酒,可能導(dǎo)致尿酸的快速升高。

(2)有痛風(fēng)臨床表現(xiàn)同時血清尿酸增高,即可診斷為痛風(fēng),但不是所有尿酸增高都是痛風(fēng)。


(3)腎臟疾病、年齡老化、血液病、血壓高也會有尿酸增高的表現(xiàn)。

4.胱氨酸蛋白酶抑制劑C(胱抑素C,英文縮寫,CyS C)

【參考值范圍】

0.59~1.03 mg/L(不同廠家試劑參考值有所同)

【解讀要點】

(1)胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),是反映腎小球濾過率變化理想的標(biāo)志物,作為腎小球濾過功能的指標(biāo),反映腎功能受損的靈敏度與特異性,尤其對發(fā)現(xiàn)早期輕度腎功能受損的能力較好。

(2)腎臟損害,腎小球受損時,血清胱抑素C升高。


5.尿液微量白蛋白(英文縮寫mAlb)

【參考值范圍】

2.0~13.4mg/24小時尿;晨尿0.5~9.2mg/L;隨意尿0.62~11.0mg/L(不同廠家試劑參考值有所同)

【解讀要點】

(1)尿液微量白蛋白增多提示腎小球病變向慢性過渡。

(2)尿液微量白蛋白升高常見于糖尿病腎病,急性和慢性腎小球腎炎。


6.尿液α1微球蛋白(英文縮寫α1-MG)

【參考值范圍】

0.94~3.34mg/24小時尿(不同廠家試劑參考值有所不同)

【解讀要點】

(1)尿液α1-MG是腎近曲小管損害的標(biāo)志蛋白,用于對早期腎功能損害的判斷。

(2)腎小球腎小管病變時增高。


7.尿液β2微球蛋白(英文縮寫β2-MG)

【參考值范圍】

0.03~0.37mg/L(不同廠家試劑參考值有所不同)

【解讀要點】

(1)尿液中B2-MG排出增高,說明腎小管重吸收障礙,稱為腎小管性蛋白尿,可以與以白蛋白為主的腎小球性蛋白尿相區(qū)別。

(2)尿液β2-MG增高,常見于腎病綜合征、腎盂腎炎、糖尿病腎病、惡性腫瘤、自身免疫病、慢性肝炎等。老年人也高于常人。


8.尿液N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(英文縮寫NAG)

【參考值范圍】

尿液中NAG呈偏態(tài)分布,中位數(shù)9.13U/g肌酐,第95百分位數(shù)16.10U/g肌酐。(不同廠家試劑參考值有所不同)

【解讀要點】

(1)尿NAG增高是腎小管損傷的早期指標(biāo),常見于急性和慢性腎炎、休克引起的腎衰竭、腎病綜合征、中毒性腎?。涣餍行猿鲅獰釙r增高。

(2)可以反映早期腎移植后的排斥反應(yīng)。

(3)肝硬化、慢性活動性肝炎晚期、肝組織有纖維化傾向時增高。


9.尿液轉(zhuǎn)鐵蛋白(英文縮寫MTFU:TRF)

【參考值范圍】

<2mg/L(不同廠家試劑參考值有所不同)

【解讀要點】

尿液TRF反映糖尿病早期腎小球損傷,TRF增高主要見于糖尿病腎病。

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