肺的內(nèi)部沒有神經(jīng)分布，肺癌生長(zhǎng)的早期，人體往往沒有疼痛等主觀感覺。所以早期肺癌患者多數(shù)是在體檢或因其他疾病進(jìn)行肺部檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的;而出現(xiàn)相關(guān)癥狀后才就診的患者，多數(shù)已處于中晚期。因而當(dāng)患者或家屬拿到最終的診斷書時(shí)，往往缺乏相應(yīng)的心理準(zhǔn)備?？梢韵胂螅麄€(gè)家庭會(huì)面臨多大的壓力。

肺癌
　　家屬常常會(huì)代替患者與醫(yī)生進(jìn)行溝通，并首先獲取診斷報(bào)告。是否如實(shí)向患者告知病情、如何告知，就成了一道不小的難題。很多家屬為了減輕親人心理壓力，會(huì)選擇隱瞞病情。這種心情可以理解，但醫(yī)生往往發(fā)現(xiàn)這樣處理會(huì)產(chǎn)生一系列問題，會(huì)顯著影響患者、尤其中晚期患者的治療，嚴(yán)重者甚至?xí)s短患者的生存時(shí)間。

　　為什么要如實(shí)告知病情?

　　1、了解病情，患者才會(huì)配合治療
　　早期患者有機(jī)會(huì)通過手術(shù)治愈腫瘤，但手術(shù)要承受很大的痛苦，并且術(shù)后康復(fù)和隨訪是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，需要患者積極配合。一部分患者術(shù)后還要接受輔助化放療才能徹底治愈。如果隱瞞病情，就很難動(dòng)員患者接受手術(shù)、配合術(shù)后康復(fù)、隨訪和治療。醫(yī)生常常遇到因?yàn)榛颊卟恢槎鴮?dǎo)致手術(shù)或術(shù)后處理不及時(shí)，最終治療失敗的病例。
　　中晚期患者，如果不能正確了解病情，會(huì)給治療帶來更大的困難。
　　中晚期肺癌雖然無(wú)法治愈，但是通過積極的治療，大部分患者能夠延長(zhǎng)生存時(shí)間，減輕痛苦?，F(xiàn)在通過積極內(nèi)科治療生存5年以上病例早就不是個(gè)案了。如果為了隱瞞病情而放棄治療，將給患者帶來巨大損失，這是醫(yī)生堅(jiān)決反對(duì)的。
　　在目前的醫(yī)學(xué)水平下，中晚期肺癌的治療幾乎是伴隨終生的。在這樣一個(gè)漫長(zhǎng)而艱苦的過程中，如果患者自身不能充分參與方案制定、病情觀察、療效判斷、副作用處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，很難想象治療能取得滿意的效果。反之，如果患者能了解自己的病情，積極參加到診療全過程中，幫助醫(yī)生觀察病程中的各種反應(yīng)，就一定能提高診療的效率，獲得更佳的效果。
　　腫瘤治療尤其化療以后，會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、乏力等一系列副反應(yīng)。這種反應(yīng)是藥物帶來的必然現(xiàn)象，不代表身體受到了嚴(yán)重的損害。隨著藥物代謝排出體外，大部分患者可以完全恢復(fù)，并順利接受下一次治療。但如果患者不知情，將很難接受并克服藥物副反應(yīng)帶來的痛苦而接受多次治療，最終導(dǎo)致有效的治療無(wú)法繼續(xù)。

　　2、告知病情，患者和家屬心會(huì)靠得更近
　　在治療過程中，患者會(huì)通過各種渠道獲得疾病的相關(guān)信息，始終保守秘密幾乎是不可能的。如果患者從其它途徑知道了自己的病情，那么即使家屬能獲得諒解，也會(huì)在今后的交流中失去很多信任;而患者也會(huì)更容易感到無(wú)助。在一些極端的情況中，部分已經(jīng)知情的患者，為了安慰家屬，也佯裝不知。當(dāng)遇到困難時(shí)，雙方為了不挑破病情，只能面面相覷而無(wú)法交流和安慰。這種痛苦對(duì)內(nèi)心造成的創(chuàng)傷，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過疾病的折磨!
　　任何人得知自己罹患肺癌后，一定會(huì)面臨巨大的心理壓力，但在家庭、醫(yī)生和社會(huì)的幫助下，絕大多數(shù)患者最后能夠克服這種心理沖擊。家屬真正要做的是幫助患者盡早走出心理震蕩期，在充分了解病情的前提下直面疾病。

　　告知患者病情，有哪些技巧?
　　醫(yī)生往往將病情首先告知家屬，由家屬?zèng)Q定患者知情的范圍。那么應(yīng)如何告知親人?在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)告知?對(duì)于心理承受能力不同的患者，可采取不同的策略。

　　1、盡早告知
　　醫(yī)生往往首先會(huì)和家屬充分協(xié)商，了解患者的心理特點(diǎn)和對(duì)未來的心理預(yù)期，再?zèng)Q定告知方式。通常推薦在確診后盡早告知患者，因?yàn)樵谶@個(gè)階段病情相對(duì)較輕，隨后可選擇的治療方法較多、療效較好。通過治療有效減輕痛苦、控制病情后，患者會(huì)比較容易渡過心理難關(guān)、樹立長(zhǎng)期治療的信心。如果在治療后期才得知病情，往往隨著病情每況愈下，心理會(huì)長(zhǎng)期處于抑制狀態(tài)很難恢復(fù)。

　　2、逐漸告知
　　對(duì)于個(gè)別心理極端脆弱的患者，也可以適當(dāng)隱瞞部分病情，但一定要告知惡性腫瘤的性質(zhì)，才能動(dòng)員患者配合治療。隨著治療后病情好轉(zhuǎn)，再逐漸告知病情的全貌及堅(jiān)持治療的必要性。這樣比較容易被患者接受。
　　罹患肺癌，對(duì)患者、對(duì)家庭都是非常不幸的。但是必須要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，我們不可能逆轉(zhuǎn)時(shí)間，只能用理性、科學(xué)的態(tài)度去面對(duì)。從另一個(gè)角度講，每個(gè)人都有面臨死亡的時(shí)刻，在生命的最后時(shí)刻能夠始終體會(huì)到家人、社會(huì)的關(guān)懷，能夠有尊嚴(yán)、平靜地完成人生的旅程，能夠始終保持信心和樂觀，不正是生命意義所在嗎?

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