我們可以看，這就是整個一個肺的標(biāo)本，我們把肺分成了左肺，分成了右肺，左肺有兩個肺葉，右肺有3個肺葉。我們根據(jù)腫瘤的部位，如果長在這個氣管，支氣管里面，我們把這種肺癌叫做中心性肺癌，如果長在肺段支氣管遠端，長在肺葉里面，我們叫周圍性肺癌。

所以我們可以說按照病變發(fā)生的部位，我們把肺癌分成中心型肺癌和周圍型肺癌，那如果我們按照病理來分類，我們把肺癌分成了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。

那小細(xì)胞肺癌來勢比較兇猛，生長比較快，早期就容易出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，肺外轉(zhuǎn)移，目前我們肺癌的統(tǒng)計分類里面能占到15%到20%；而小細(xì)胞肺癌跟吸煙密切相關(guān)，幾乎90%以上的小細(xì)胞肺癌都是煙民，而另外一大類，就是非小細(xì)胞肺癌，它包括了肺腺癌，肺鱗癌，包括大細(xì)胞癌，還有比較少見的類癌這一類。

所以如果說我們從病理類型來分，對百姓而言，我們分成了男肺癌和女肺癌，也就是小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，那非小細(xì)胞肺癌能占到我們整體肺癌的80%左右，它就包括了腺癌、鱗癌和大細(xì)胞肺癌。

在80年代初期，那個時候鱗癌和小細(xì)胞能占到50%以上，那現(xiàn)在的鱗癌的發(fā)病率呢有所下降，而肺腺癌的發(fā)病率就是有所上升。而一般的鱗癌和小細(xì)胞肺癌，都是長在我們氣管里面。我們叫中心性肺癌比較多，鱗癌和小細(xì)胞肺癌跟吸煙的關(guān)系非常密切，而肺腺癌跟吸煙的關(guān)系就不大密切。

所以現(xiàn)在很多不吸煙的女性的肺腺癌在上升，針對我們所說的后面要講到的肺癌的篩查，也更多都是對非小細(xì)胞肺癌，特別是周圍型的肺腺癌，因為它沒有任何臨床癥狀，長在肺葉里面，也不會影響支氣管，也不會影響胸膜。所以這是目前我們發(fā)現(xiàn)晚死亡率高的一個重要原因。

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