巨細(xì)胞病毒感染有什么表現(xiàn)？

成人：成人巨細(xì)胞病毒感染引起的常見(jiàn)癥狀，類似傳染性單核細(xì)胞增多癥（EB病毒感染引起），多表現(xiàn)為發(fā)熱、疲勞，部分患者頸部可摸到小腫塊（頸部淋巴結(jié)腫大）。偶見(jiàn)胃腸道表現(xiàn)，如腹瀉、腹痛、大便帶血或顏色發(fā)黑，還有些其他罕見(jiàn)類型的表現(xiàn)。
　　兒童：兒童的巨細(xì)胞病毒感染癥狀比較突出。先天性感染的新生兒，出生時(shí)多無(wú)癥狀，部分會(huì)逐漸發(fā)生聽(tīng)力損失；大約10%會(huì)在出生時(shí)就有表現(xiàn)，如體重低、肝脾腫大、皮膚有出血斑和黃疸，還可能有小頭、癲癇、喂養(yǎng)困難、眼部異常、耳聾等。出生后接觸母親陰道分泌物、乳汁等感染巨細(xì)胞病毒的患兒，通常也無(wú)癥狀，可能出現(xiàn)暫時(shí)的感染癥狀，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有影響。健康兒童在幼兒園等環(huán)境獲得感染也多無(wú)癥狀。大約10%會(huì)出現(xiàn)類似單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)，如發(fā)熱、乏力、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等。
　　免疫功能受損者：免疫功能受損者，更容易發(fā)生嚴(yán)重癥狀，例如肝移植者常發(fā)生肝炎和結(jié)腸炎；肺移植者和骨髓移植者最常出現(xiàn)肺炎等。

　　新生兒巨細(xì)胞病毒感染可有什么危害？
　　孕婦宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎、先天殘障。嚴(yán)重者會(huì)有全身感染表現(xiàn)，例如黃疸伴肝脾腫大、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩綜合征、小頭畸形、血小板減少癥、顱內(nèi)鈣化、耳聾等。合并肺炎可以導(dǎo)致呼吸衰竭，肝損害可導(dǎo)致肝衰竭，均可能死亡。

　　巨細(xì)胞病毒感染會(huì)引起死亡嗎？
　　少部分先天性感染患兒存在嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命，即使接受了抗病毒治療和重癥監(jiān)護(hù)等措施，也可能在短期內(nèi)發(fā)生死亡。
　　先天性感染患兒（有癥狀和無(wú)癥狀）在出生后1年內(nèi)總體死亡率是4%～8%。多數(shù)嬰兒死于病毒相關(guān)的噬血細(xì)胞綜合征，或各種嚴(yán)重器官衰竭。

　　先天性巨細(xì)胞病毒感染會(huì)不會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)和智力發(fā)育？

有可能。幸存的患兒中，也可能留有各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如小頭畸形、智力障礙、腦癱、聽(tīng)力障礙等。無(wú)癥狀的患兒中，雖然風(fēng)險(xiǎn)要低于有癥狀的患兒，但也可能以后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

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