缺鐵性貧血主要有哪些病因?

　　缺鐵性貧血常由膳食攝入不足、吸收不良、失血、多次妊娠和兒童的迅速生長(zhǎng)等因素造成。缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況。

鐵的需要量高而攝入不足：生長(zhǎng)快速的嬰兒、青少年、有月經(jīng)或在妊娠期或哺乳的婦女，鐵的需要量高，如果飲食中缺少鐵，易致缺鐵性貧血。人乳、牛乳或羊乳鐵的含量均很低，如果8個(gè)月以上的嬰兒以乳類或谷類食物為主要營(yíng)養(yǎng)而未及時(shí)增添蛋黃、肝、肉類等食物，常發(fā)生缺鐵性貧血。月經(jīng)過(guò)多、多次妊娠和哺乳是婦女中最多見(jiàn)的缺鐵原因。
　　鐵的吸收不良：胃次全切除手術(shù)的病人，術(shù)后食物不再經(jīng)過(guò)十二指腸而迅速進(jìn)入空腸，由于十二指腸對(duì)鐵吸收率最高，以致食物中的鐵沒(méi)有很好被吸收，儲(chǔ)存鐵被用完后，可出現(xiàn)缺鐵性貧血。
　　鐵丟失增加：失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見(jiàn)，最重要的原因，如消化道潰瘍、癌、鉤蟲(chóng)病、食管靜脈曲張出血、痔出血等。婦女月經(jīng)丟失、多次妊娠而無(wú)鐵補(bǔ)鐵補(bǔ)充是婦女常見(jiàn)的缺鐵原因。

　　哪些人易患缺鐵性貧血？
　　生長(zhǎng)快速的嬰兒和青少年，由于鐵的需要量高，如果飲食中缺少鐵，易引起缺鐵性貧血。
　　青年婦女月經(jīng)來(lái)潮后由于月經(jīng)失血，若長(zhǎng)期食物含鐵不足，也易患缺鐵性貧血。
　　妊娠時(shí)，要供應(yīng)胎兒、胎盤和母體的血紅蛋白量增加，需鐵較多，哺乳期間每日從乳汁中喪失的鐵0.5～1毫克，故月經(jīng)過(guò)多，多次妊娠和哺乳是婦女中最多見(jiàn)的缺鐵原因。
　　胃全切手術(shù)的病人，長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉也可以引起缺鐵性貧血。失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見(jiàn)的原因。
　　患有潰瘍病出血、鉤蟲(chóng)病、食管靜脈曲張出血及痔瘡出血的病人均易患缺鐵性貧血。
　　另外，長(zhǎng)期素食、偏食的人，患有慢性疾病的人均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　老年人患缺鐵性貧血會(huì)有哪些常見(jiàn)原因？
　　老年人的缺鐵性貧血大都是繼發(fā)的，隨著原發(fā)病的治療，貧血也有改善。值得引起重視的是在老年人缺鐵性貧血病因不明顯時(shí)，應(yīng)留意各種慢性失血，這些通常是老年人缺鐵性貧血最多見(jiàn)的原因。特別是消化道出血，這種出血很多時(shí)候較為隱蔽，不易引起病人注意，且有可能是間歇性的，不能以1~2次大便潛血陰性來(lái)排除消化道出血的可能。應(yīng)不失時(shí)機(jī)地選擇內(nèi)鏡檢查，以盡快明確出血的部位和性質(zhì)，明確出血原因，潰瘍病、消化道腫瘤、痔、憩室病、食管裂孔疝、結(jié)腸息肉都是老年人常見(jiàn)的失血原因。對(duì)老年病人，及時(shí)治療原發(fā)病比治療貧血更重要。

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