腸梗阻有哪些病因？
　　腸梗阻的病因可以大致分為三類，分別是機械性原因、動力性原因、血運障礙。
　?。?）機械性原因：簡單來講就是腸腔受壓迫或者被內容物堵塞了。堵塞腸腔的可以是腫瘤、糞便、膽結石等，腸道發(fā)生扭轉、套疊等被自身壓迫使得內容物無法通過，術后的小腸粘連也是腸梗阻的常見原因。
　　（2）動力性原因：主要是腸道麻痹，通常發(fā)生在腹腔手術后，可以簡單理解為腸道蠕動減弱或者消失。
　　（3）血運障礙原因：當供給腸管的血管被血栓堵塞后，其所支配的這段腸管就會喪失蠕動能力，出現腸梗阻，但是這種缺血引起的腸梗阻通常會很快引起腸壞死，后果比較嚴重。除了這些外還有原因不明的假性腸梗阻，比較少見。

　　腸梗阻發(fā)生后腸道會發(fā)生什么變化？

梗阻發(fā)生后，梗阻位置以上的腸段會更加努力地蠕動，嘗試讓腸腔的內容物通過障礙，同時胃腸道分泌的腸液等液體以及咽下的氣體會在此處存留而出現腹脹；而梗阻位置以下由于沒有內容物的通過而出現塌陷。
　　梗阻后，梗阻腸段慢慢由腸壁開始充血水腫引起腸壁缺氧，缺氧又引起腸道血液循環(huán)的障礙，改變腸道正常的通透能力，腸道和大量細菌因此而進入腹腔引起腹腔內的炎癥，最終常因為缺血、缺氧而壞死甚至發(fā)生潰破、穿孔。

　　為什么有疝氣的患者容易發(fā)生腸梗阻？
　　疝氣是一種俗稱，醫(yī)學上稱為「疝」，包括腹股溝疝、腹壁疝、腹內疝等。各種疝都是引起腸梗阻的常見原因。疝囊的內容物為腹腔臟器，有時會有腸管在里面，當疝囊里的腸管難以退回腹腔發(fā)生嵌頓后，疝的囊頸處卡壓腸管就會導致腸道的內容物難以通過，就容易導致腸梗阻。

　　為什么血栓會引起腸梗阻？
　　血栓一般會引起腦梗死等疾病，發(fā)生在腹腔還會引起腸道的問題。
　　腸道管壁是由一些叫「腸系膜動脈」的血管來供能供氧的，當血栓恰巧堵在這一組血管的某處時，其所處的相應腸段便會出現缺氧。一段時間后，腸道便會出現明顯的損傷，出現黏膜壞死水腫等引起腸梗阻。
　　由于這種血栓引起的腸梗阻往往會在短時間內引起腸管的廣泛壞死，手術時需要切除大量腸管，所以病情嚴重，需要盡快處理。

　　腹腔手術后發(fā)生的腸梗阻是怎么回事？
　　腹腔手術后發(fā)生的腸梗阻一般為粘連性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻：是由于腹腔手術中內臟受到手術剪切、縫扎、牽拉等刺激，會出現腹腔組織滲出粘連而影響部分腸道，出現梗阻。麻痹性腸梗阻：跟手術相關的創(chuàng)傷應激、腸缺血、藥物（如阿片類和抗膽堿能藥）使用、電解質紊亂等有關。
　　一般來說，術后腸功能恢復，經口進食后再出現的腸梗阻，要首先考慮粘連性腸梗阻；術后自始至終都沒有腸功能恢復的，則首先考慮麻痹性腸梗阻。

多數情況下，這些腸梗阻可以自行緩解，或隨著電解質紊亂的糾正而消失。少部分粘連性腸梗阻如果進展為絞窄性腸梗阻，則需要立即手術治療。此外，術后反復發(fā)作腸梗阻者，也可以進行手術治療。

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