有些人仍然認(rèn)為,生育力是“女性問題”,但在20%的不孕不育夫婦中,這一問題只與男性有關(guān)。
因此,男性接受生育力檢測(cè)是至關(guān)重要的。盡早接受檢測(cè)也很重要,可以讓他們的伴侶省去很多不必要的不適和費(fèi)用。這也是快速縮小潛在問題的好方法。
不育檢測(cè)
對(duì)于生育問題,第一件事是去看醫(yī)生,通常是泌尿科醫(yī)生。體檢之后,醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行精液分析,即檢查精子的質(zhì)量和數(shù)量。如果第一次精液分析結(jié)果正常,醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行第二次檢查以確認(rèn)結(jié)果。兩次檢查結(jié)果均正常,則意味著男性沒有任何重大不育問題。如果結(jié)果中有些項(xiàng)目看起來不正常,醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以查明問題所在。
精液分析可檢查以下疾?。?/p>
無精癥。沒有精子生成,或者精液中沒有精子。
少精癥。生成的精子數(shù)量很少。
精子活力問題:如果精子運(yùn)動(dòng)不正常,那么就不太可能使卵子受精。
精子形態(tài)學(xué)問題:精子的形狀和結(jié)構(gòu)(或形態(tài)學(xué))問題可能會(huì)導(dǎo)致不育。
雖然這些疾病可能是導(dǎo)致不育癥的直接原因,但它們本身也可能是由潛在的疾病引起的。醫(yī)生可能會(huì)希望通過血液和尿液檢查、或其他程序,來進(jìn)一步調(diào)查這一問題。
男性不育的原因
男性不育的原因有很多。一些是由阻礙正常射精的身體問題導(dǎo)致的。其他問題則可以影響精子本身的質(zhì)量和生成。
性傳播疾病或其他感染。衣原體和淋病等生殖器感染,可導(dǎo)致男性不育。不育癥通??梢酝ㄟ^感染的治療來解決。
阻塞、出生缺陷或身體損傷。在某些情況下,男性出生時(shí)睪丸的某些部位會(huì)出現(xiàn)阻塞或其他異常,從而阻止精子進(jìn)入精液。睪丸、前列腺和尿道損傷也會(huì)導(dǎo)致生育問題。外科手術(shù)有時(shí)也能糾正這一問題。
逆行性射精。在該疾病中,射精時(shí)精液不會(huì)從陰莖流出,而是進(jìn)入膀胱。它可能是由糖尿病、某些藥物以及膀胱、前列腺或尿道手術(shù)引起的。
遺傳性疾病。盡管這種疾病非常罕見,但遺傳性疾?。ㄖT如囊性纖維化或染色體疾病)能夠?qū)е虏挥?br> 自身免疫性疾病。在某些情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊精子細(xì)胞。精子會(huì)因此受到損傷。
激素問題。某些激素分泌失調(diào)(例如垂體和甲狀腺分泌的激素)會(huì)導(dǎo)致不育癥。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行藥物治療。
性功能問題。勃起功能障礙(陽痿)和早泄會(huì)對(duì)生育力造成明顯影響。勃起功能障礙可能是由心理問題引起的,比如焦慮、內(nèi)疚或自卑。也可能是由身體問題引起的,比如糖尿病、高血壓、高膽固醇和心臟病。此外,陽痿可能是某些藥物的副作用,例如抗抑郁藥?;颊邞?yīng)當(dāng)與醫(yī)生討論治療任何性功能問題的方法。
精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是指在陰囊中形成的擴(kuò)大的靜脈曲張,它可以阻止血液正常流動(dòng)。在全部男性中,有15%患有精索靜脈曲張;在接受不育癥評(píng)估的男性中,這一比例高達(dá)40%。雖然它可能是男性不育癥的誘因之一,但最近的研究對(duì)手術(shù)矯正精索靜脈曲張是否有益,提出了質(zhì)疑。
男性不育癥的其他誘因:
運(yùn)動(dòng)過度:研究表明,運(yùn)動(dòng)過多可能會(huì)導(dǎo)致釋放過多的類固醇激素。這會(huì)影響生育力。
壓力
肥胖
使用大麻和可卡因等毒品、服用類固醇、飲酒和吸煙可以減少精子數(shù)量。
接觸毒素和環(huán)境危害:殺蟲劑、鉛、輻射、放射性物質(zhì)、汞和重金屬都會(huì)影響生育力。
熱:雖然這種影響通常是暫時(shí)性的,但睪丸高溫會(huì)減少精子的產(chǎn)生。高溫可能是由于穿的衣服太緊導(dǎo)致熱量滯留,經(jīng)常騎自行車,或者洗太多的熱水澡或桑拿而引起。
男性不育,如何懷孕?
如果被診斷為不育癥,那么應(yīng)該與醫(yī)生討論哪些行為改變可能增加懷孕幾率。
如果精子數(shù)量低,那么醫(yī)生可能會(huì)建議減少房事次數(shù),以提高精子的濃度?;颊哌€應(yīng)當(dāng)詢問關(guān)于服用維生素的問題。最近的一些研究發(fā)現(xiàn),男性可以通過服用葉酸和鋅復(fù)方制劑來改善精子數(shù)量降低。
如果激素水平異常,醫(yī)生可能會(huì)建議患者接受激素治療。
如果患有逆行性射精,那么可以用普通的非處方感冒藥來治療。
在某些情況下,當(dāng)男性患有輕度不育癥時(shí),人工授精或其他輔助生殖技術(shù),例如配子輸卵管內(nèi)移植(gamete intrafallopian transfer,GIFT)和受精卵輸卵管內(nèi)移植(zygote intra fallopian transfer,ZIFT),可能會(huì)有所幫助。對(duì)于男性不育和精子計(jì)數(shù)降低,一種令人興奮的治療方法是卵胞漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)。在這一程序中,從男女雙方體內(nèi)取出精子和卵子,將單個(gè)精子注入卵子。然后將受精卵植入女性子宮。
如果男性精液中沒有精子,可以采用多種技術(shù)從睪丸中取出精子。成功率一般很高,某些診所的成功率高達(dá)65%。但是,諸如精子質(zhì)量差、卵子質(zhì)量差以及母親年齡較大等因素可以降低成功的機(jī)會(huì)。其他可能幫助解決男性生育問題的技術(shù)正在開發(fā)中。
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