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垂體瘤導(dǎo)致的不孕不育還能治療嗎?

這個(gè)問題非常復(fù)雜了,垂體泌乳素瘤它本身的癥狀,就不孕不育,治療它的過程就是為,恢復(fù)高泌乳素血癥,對(duì)生殖系統(tǒng)的影響或損害,改進(jìn)這個(gè)過程,所以有些患者女性她恢復(fù)排卵,恢復(fù)月經(jīng),正常月經(jīng),突然之間她就受孕了,懷孕了,男性他就出現(xiàn)了生精功能的改善,睪酮水平提高,這個(gè)過程本身就是治療,不孕不育的過程,這是垂體泌乳素瘤。

而生長(zhǎng)激素瘤是另外一回事,它的高的生長(zhǎng)激素導(dǎo)致的,從某種角度來講,如果他垂體或性腺軸功能好了,他也不太影響,但是在治療過程中無(wú)論手術(shù)也好,藥物也好,放療也好,會(huì)損害垂體的其它功能,比如垂體性腺軸的功能,這也影響懷孕,生殖,你要看哪方面,要先治療垂體生長(zhǎng)激素瘤,讓他正常以后,再進(jìn)行相關(guān)的替代治療,相關(guān)的治療,讓她有可能增加她懷孕的機(jī)會(huì),或者生育的機(jī)會(huì),它是相輔相成的。

其它的腫瘤也類似,因?yàn)閹缀鹾枚嘣谑中g(shù)后,它整個(gè)垂體功能都下降,因?yàn)樗[瘤太大,手術(shù)對(duì)正常垂體影響也非常大,腫瘤本身也傷害了正常垂體,所以這些在術(shù)后大多需要,多種激素替代,包括甲狀腺素,腎上腺皮質(zhì)激素,性腺激素,比如雌孕激素,睪酮的替代,讓他維持一個(gè)正常的一個(gè)狀態(tài)生活,但是要恢復(fù)生殖功能有一些難度。

但是醫(yī)學(xué)上也有辦法,比方說他的卵巢和睪丸,這些性腺是正常的,我們可以通過促性腺激素,來使她的卵巢分泌雌激素,孕激素,可以通過促性腺激素使睪丸產(chǎn)生睪酮,同時(shí)生精等等,這些辦法在醫(yī)學(xué)上也是有的,也有成功的一些治療的方案或者例案,但是個(gè)體差異非常大。

有些人治療效果好,有些人治療效果差,有些人他反應(yīng)非常靈敏,有些人反應(yīng)不好,因人而異,也要通過不懈的努力,有些治一個(gè)療程,或者治療一段時(shí)間就放棄了,有些人堅(jiān)持下去也就出現(xiàn)了奇跡。

我有個(gè)患者是個(gè)男性,這個(gè)垂體功能整個(gè)都低下了,睪酮都很低了,無(wú)精癥,我們給促性腺激素,就HCG打了半年沒有反應(yīng),我問他堅(jiān)不堅(jiān)持,這個(gè)小伙子三十五六歲他說堅(jiān)持,打到一年還是沒有(反應(yīng)),我說放不放棄,不放棄,一年半以后,當(dāng)然我們又加了別的藥,一年半以后他的睪酮水平,精液常規(guī)都恢復(fù)正常了,最后生了一個(gè)兒子非常高興,也跟我發(fā)來他小孩子的照片,我們都覺得是一個(gè),非常成功的一個(gè)治療。


當(dāng)然我們講了一個(gè)成功的治療里邊,剛才談到了三個(gè)重要的因素:

第一個(gè)就是疾病狀態(tài),我們稱為生物體的狀態(tài),這個(gè)疾病合不合適,像這個(gè)患者他合適,他的性腺是好的,是由于有病以后導(dǎo)致了他的功能低下;

第二個(gè)是他有很好的,心理或社會(huì)的支撐,他的家庭非常和睦,家里邊父母,夫人,都非常支持他,愛護(hù)他;

第三個(gè)有好的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

因此社會(huì),心理和生物體三者的統(tǒng)一,才讓他最后得到一個(gè)好的結(jié)局,所以醫(yī)學(xué)的結(jié)局是多方面的,反過來說這個(gè)人適合,他家里邊天天鬧矛盾,最后就沒有一個(gè)好的治療結(jié)果,所以醫(yī)學(xué)它是一個(gè),人文和科學(xué),經(jīng)驗(yàn),還有很多因素的組合導(dǎo)致的結(jié)果,所以這是一個(gè)典型的,社會(huì)心理生物體平衡,而得到的一個(gè)好的,治療效果的一個(gè)例案。

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