淋巴瘤是這樣子,它是有兩方面的檢查,第一就是病理檢查,就是我們一定要找到它淋巴瘤受侵的直接證據(jù),第二部分,就是它的分期的評估檢查,所以我們一般來講,對一個懷疑淋巴瘤的患者,我們要找一個器官,或者是淋巴結(jié),取病理,比如說這個病人有淋巴結(jié)腫大,我們就要取淋巴結(jié)活檢,比如這個病人淺表淋巴結(jié)不大,他有深部淋巴結(jié)腫大,我們可以采用穿刺,或者是做手術(shù)剖腹探查,把這個深部淋巴結(jié)拿出來,如果這個病人是骨髓侵犯,我們可以通過骨穿和骨髓活檢,取到病理的結(jié)果。
所以說病理的診斷,病理的結(jié)果,對于淋巴結(jié)診斷是必須的,因為它是一個非常重要的標(biāo)準(zhǔn),它可以幫助我們明確它是不是淋巴瘤,它是哪種類型的,它的一個分子的特征是什么,這對我們將來使用靶向藥物很有幫助,這是它的病理檢查,也是它的確診檢查。
除了確診檢查以外,還要做分期檢查,因為淋巴瘤它不同的分期,它的預(yù)后不一樣,治療方案可能也有所不同,所以我們這個全身的檢查,包括疾病侵犯的分期的檢查,我們現(xiàn)在可以采用的是CT,全身的CT,核磁共振,可以選擇PET-CT,或者現(xiàn)在已經(jīng)有PET-核磁了,那么這些檢查,幫我們評估淋巴瘤所累及的部位。
除了這些檢查之外,我們可能一般還需要做骨髓穿刺,或者活檢的檢查,幫我們看一下有沒有骨髓的受侵,當(dāng)然有些患者我們還需要做韋氏環(huán),就是我們咽淋巴環(huán),它的這個檢查。
當(dāng)然我們還有一些病人需要做胃腸道,比如說消化道造影,或者是胃鏡、腸鏡,來評估有沒有腸道的受累,因為腸道受累,有時候我們通過CT,看的不明顯,所以對這些檢查,可以幫助我們來判斷淋巴瘤受累的部位。
對于一個淋巴瘤的患者,我們還要做的,除了這些受累部位的檢查以外,我們還要做血液檢查,比如說包括血常規(guī),血象,包括生化檢查,有的時候會包括心電圖,心臟彩超,這些來看,我們這個淋巴瘤它的全身的表現(xiàn),包括血液系統(tǒng)的受累的情況,還有就是臟器的功能怎么樣,為我們今后的治療做一個基礎(chǔ),基礎(chǔ)評估。
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