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女性垂體瘤患者懷孕后該如何用藥?

這個(gè)問題是很多準(zhǔn)媽媽,或者想生小寶寶的青壯年女性最擔(dān)憂的事。醫(yī)學(xué)上自從使用了藥物,有效的治療了泌乳素瘤以后,已經(jīng)三十多年了,出生的小孩非常非常多,就我們掌握的資料,和流行病學(xué)的資料看,使用了藥物治療而生了小孩子的,不好的情況,跟正常的沒有用的相差不大,也就是說不能確定,它一定會(huì)導(dǎo)致不好,也不能確定它沒有。

總之來講目前沒有看出來,太大的差異,沒有看出藥物會(huì)導(dǎo)致不好的差異,但是有一個(gè)原則,醫(yī)學(xué)上有個(gè)原則,懷孕以后盡量讓孕婦,減少在藥物的暴露下進(jìn)行懷孕,也就是說如果是個(gè)垂體微腺瘤,她腫瘤不大,在懷孕期間她腫瘤會(huì)不會(huì)長(zhǎng)大,也會(huì)長(zhǎng)大,但是我們盡可能在發(fā)現(xiàn)她懷孕以后,把藥物進(jìn)行減少或者是停止。

但是如果是個(gè)垂體的大腺瘤,巨大腺瘤,我們還是主張她用一段時(shí)間,讓這個(gè)腫瘤不要長(zhǎng)大的太厲害,因?yàn)殚L(zhǎng)大以后,會(huì)引起母體的周邊的一些損害,視力障礙,甚至更嚴(yán)重的一些損害的出現(xiàn),因此如果是垂體的泌乳素大腺瘤,巨大腺瘤,我們強(qiáng)烈的建議她,腫瘤治的非常好了以后,腫瘤萎縮下降甚至,三分之二以上以后,再準(zhǔn)備懷孕不遲,盡量減少在妊娠期間,暴露在藥物的作用下,這是一個(gè)策略。

不過可以告訴很多人,這種藥物對(duì)胎兒的影響,目前沒看到非常顯著的差異,完全可以在懷孕前我們有效的治療,但是一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)證實(shí)妊娠了,我們可以酌情把藥物停掉,除非這個(gè)腫瘤能通過,相關(guān)的間接的檢查,比方視野視力檢查發(fā)現(xiàn)它可能長(zhǎng)大,我們可以重新啟用,這種情況下影響也不是太大。

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