我可以簡(jiǎn)單跟大家說(shuō)說(shuō)，做手術(shù)的一個(gè)情形。

假如這是個(gè)垂體瘤，實(shí)際上絕大部分的垂體瘤，都可以經(jīng)過(guò)鼻進(jìn)入這樣一個(gè)區(qū)域，這個(gè)區(qū)域我們稱為蝶竇，是個(gè)空的，它是氣體，可以看到垂體瘤的位置在這兒，這樣將垂體切下來(lái)從這兒拿走，這種入路叫做經(jīng)蝶竇手術(shù)入路。

這是垂體微腺瘤，比方說(shuō)這個(gè)腫瘤那么小，就可以通過(guò)這個(gè)入路把它剌下來(lái)，對(duì)于一些垂體的大腺瘤，也可以通過(guò)鼻子這個(gè)地方進(jìn)去，進(jìn)入蝶竇，蝶竇的一部分都被垂體瘤占領(lǐng)了，把它切下來(lái)，但是有些腫瘤它往上生長(zhǎng)。比方說(shuō)這個(gè)腫瘤它往上生長(zhǎng)，在鞍上生長(zhǎng)，包括了海綿竇，經(jīng)過(guò)鼻蝶可能只剌到一部分，這些彎彎角角的地方，就不容易看得到，或不容易切得干凈，怎么辦？

經(jīng)過(guò)這個(gè)辦法就難以徹底切除，所以說(shuō)還有一小部分患者，可以開(kāi)顱來(lái)切除，因此絕大部分都是剛才我們說(shuō)的，經(jīng)蝶來(lái)切除，經(jīng)蝶竇來(lái)切除，從外形上看沒(méi)有傷口，有些人理解為微創(chuàng)，實(shí)際上不是，它是一個(gè)手術(shù)的入路，也可以理解為損傷相對(duì)的少，但是它整個(gè)的結(jié)構(gòu)也是有破壞的，破壞了鼻腔的結(jié)構(gòu)，或者是找一個(gè)通路，把鞍底切開(kāi)才看得到腫瘤的所在。

這過(guò)程中，也不是那么簡(jiǎn)單的用什么大手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)來(lái)去描述，而是依據(jù)患者的個(gè)體情況，每個(gè)患者的情況差異很大，而且每一家醫(yī)院，每一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的大夫，所做出的結(jié)果不一樣，有些大夫他非常有經(jīng)驗(yàn)，臨床上的一些技巧，都了如指掌，所以成功率也是根據(jù)情況而定，不是每一個(gè)人治療的后果都一樣。

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