貧血首先是個癥狀,所以一個癥狀,就看它后面疾病是什么,它的疾病里面有遺傳性的,有非遺傳性的,在貧血疾病里面,遺傳性疾病占了很大的一部分,只不過由于它發(fā)病率低,或者診斷比較困難,所以很多時候不被公眾所認識。
比如說在先天性的骨髓衰竭疾病里面,比如再生障礙性貧血這一大類,骨髓衰竭疾病里面,遺傳性疾病就很多,比如說范可尼貧血,先天性角化不良,還有先天性純紅再障等等,這些都是遺傳性的疾病,這些遺傳疾病,每一種都有不同的遺傳方式,有的是常染色體顯性,也就是換句話說,就是你在家族當中,能看到很多發(fā)病的個體,有些是常染色體隱性,就是說它沒有(發(fā)?。褪侵挥性诩兒献又邪l(fā)病,還有一些是其它散發(fā)的遺傳的,這是不一樣的,這些就是有遺傳性傾向。
還有比如說像咱們溶血性貧血里頭比較常見的,北方地區(qū)比較常見的,球形紅細胞增多癥,這種疾病它就是個常染色體顯性遺傳病,你就能看到,家族當中可能父親,姑姑,孩子,可能都有,有一些它就沒有這方面的特征。
還有一些遺傳方式,是伴性遺傳,就是只傳男不傳女,這種也有,在咱們貧血中也有,就是每個疾病不一樣,但是相對來講,它的發(fā)生率,貧血遺傳方式引起的貧血,在貧血疾病當中,并不是一個特別常見的情況,但是會有的,所以這種疾病,根據家族史,根據他的臨床表現,可能我們會得出這個診斷,醫(yī)生會告訴你,您這個病,可能是個遺傳性的疾病,可能有遺傳傾向,但大多數疾病都不遺傳的,比如營養(yǎng)性貧血,它實際上來講,它不是一個遺傳性疾病,它是跟咱們生活方式,或者咱們疾病本身有關系的。
有人會說了,說你看我媽媽也是缺鐵性貧血,我也是缺鐵性貧血,是不是我是遺傳,它不是,是因為缺鐵性貧血很容易發(fā)生在女性,可能你媽媽也是一個月經失調的情況,她有月經過多引起缺鐵性貧血,可能您也是這樣子的,所以你兩個都有,并不是說它是個遺傳性疾病,當然了,不是光是說有家族史這一個事情來判斷,是否是遺傳的。
還要看它的原因是什么,比如說這個家族都是那種素食主義者,或者是都是挑食的這種情況,生活習慣,也許她們兩個都會出現營養(yǎng)性貧血的這種情況,但是就是說因為在女性當中,缺鐵性貧血發(fā)生率真的是很高,三分之一的發(fā)生率,所以你想想,比如說一個家族當中,有很多的女性,那我覺得出現好幾個家族成員出現缺鐵性貧血的機會還是很高的,但我只是舉一個例子,其實還是有遺傳性的貧血,還是很多的,只不過就是說,不是說你看到家族當中,出現了兩個親屬以上都有貧血的話,就是遺傳性的,還是要進行甄別,我想要表達的是這個意思。
對,并不是說只看這家族當中有幾個人得病,不是光看這個,而是要看他原因是什么,確實有一些人,比如說有家族聚集性,比如說家族當中出現了好幾個貧血的病人,那這樣的病人,我們看它是什么樣的疾病,這疾病的不同,這個是遺傳性疾病,那個不是。
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