一般情況下，我們?nèi)メt(yī)院檢查，都會(huì)被要求去做一個(gè)血常規(guī)。血常規(guī)檢查主要內(nèi)容包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及形態(tài)觀察、紅細(xì)胞比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等。其中，血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容均低于正常范圍的最低限，表示有貧血的可能。根據(jù)血紅蛋白含量的不同，可以把貧血分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血四大類。

貧血這張化驗(yàn)單，雖然它是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的檢查，我們把這張化驗(yàn)單好好看，我們可以得到很多的信息，比如說(shuō)我們的關(guān)于貧血的化驗(yàn)單，除了血紅蛋白以外，我們一般都會(huì)查MCV，就是平均紅細(xì)胞體積，還有MCH和MHC，MCHC這幾項(xiàng)指標(biāo)。

那么我們可以看到，就是根據(jù)MCV的大小們可以分為大細(xì)胞性的（貧血），小細(xì)胞性的（貧血），和正細(xì)胞性的（貧血），其實(shí)就是MCV值大于正常叫大細(xì)胞的（貧血），小于正常叫小細(xì)胞的（貧血），在中間的話就是一個(gè)中細(xì)胞性的貧血。

在小細(xì)胞性貧血里面，MCV低于正常的這些貧血里面，最常見的其實(shí)就是缺鐵性貧血，比如我們看到一個(gè)育齡期的女性，有一個(gè)輕度的貧血，或者中度的貧血，MCV值70多，小一點(diǎn)，這種我們基本上，即使我們沒有條件做其它檢查的話，我們也很容易判斷，這個(gè)患者可能是個(gè)缺鐵性貧血，因?yàn)檫@種它的這個(gè)判斷還是比較容易的。

那么另外一個(gè)極端，比如說(shuō)我們看了一張血常規(guī)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人有貧血，MCV特別大，比如130，這么大，老年人，可能這個(gè)年紀(jì)70多歲，這樣的一個(gè)情況，還有點(diǎn)行動(dòng)遲緩，或者有一點(diǎn)黃染這種情況，你就要考慮，可能是一個(gè)巨幼細(xì)胞性貧血，因?yàn)檫@種MCV特別大的病人，在巨幼貧血當(dāng)中是特別常見的。

所以就是說(shuō)一些簡(jiǎn)單的化驗(yàn)指標(biāo)，即使我們其它的檢驗(yàn)手段比較欠缺的情況下，這些簡(jiǎn)單的指標(biāo)，可能對(duì)一些疾病，作為初步的判斷。

當(dāng)然這個(gè)僅憑這個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判斷的話，我想還是粗淺的，因?yàn)榇蟛糠旨膊?，不像咱們剛才說(shuō)的這么簡(jiǎn)單，它會(huì)有很多的合并癥，或者不典型的地方，比如說(shuō)這兩個(gè)巨細(xì)胞貧血，和缺鐵性貧血同時(shí)合并了，可能細(xì)胞的大小，就不是那么準(zhǔn)確了。

或者這個(gè)病人不是這個(gè)原因，比如他是地中海貧血，或者鐵粒幼性貧血，那可能他的細(xì)胞也小，但是它小的程度可能不太一樣，那這樣的話，出現(xiàn)一定的診斷上的一些困難的時(shí)候，我們還是建議大家，去做進(jìn)一步的檢查。

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