現(xiàn)在國家放開二胎政策，很多人過去認(rèn)為二胎無望，現(xiàn)在都躍躍欲試了，我臨床40多歲來咨詢的人很多，但是我們知道HPV感染很普遍，所以說在30歲以上的病人，正是一個感染的高發(fā)期，所以說有些人她就有HPV感染，然后她準(zhǔn)備要小孩，她就很困惑了。

還有的人她根本就不知道她有HPV感染，她因為她要生二胎，她要孕前要檢查，給她發(fā)現(xiàn)了HPV感染，所以說她就很惱火，本來我已經(jīng)40多歲了，我想要一個孩子，我都是末班車了，我現(xiàn)在又有一個HPV感染，那我還要不要二胎了，很多的女性都遇到。

我現(xiàn)在就來回答這個問題，首先你單純的HPV感染，不影響要孩子，實踐醫(yī)學(xué)研究證明，HPV感染就是說它不會引起胎兒的發(fā)育異常，不會引起畸胎，不會引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，都不會的，孩子可以在宮內(nèi)感染。因為研究顯示，孩子的喉嚨或者是羊水里，都可以發(fā)現(xiàn)HPV，但是進一步的研究表明，感染了HPV的孩子，通常半年左右，絕大部分消失，經(jīng)過兩年，幾乎所有的孩子HPV感染都要消失掉，所以說也沒有太大的影響，就是說你單純的HPV感染，你是可以要孩子的。

問題就是說，你是不是單純的HPV感染，所以說下一步，就是說我想要孩子，我事先沒有檢測HPV，沒有HPV感染的歷史，我怎么辦？做TCT，就是宮頸癌前病變的篩查，就宮頸癌的篩查，你在孕前必須做一個TCT檢查，現(xiàn)在做試管嬰兒的提出一條，你必須做TCT，我給你費老大勁把你孩子種上了，然后你宮頸癌前病變那怎么辦，所以說TCT是必須要檢查的。

無論是感染了的和沒有感染了的，必須做宮頸細胞學(xué)檢查，然后你再考慮去要二胎，你找我來問我，我需要做什么檢查，我要二胎了，那我給你很明確的說第一你做TCT，所以說對于那些無論有感染還是沒有感染的病人，就是女性我必須做TCT，這是第二個問題。

第三個問題，就是說我事先已經(jīng)感染了，而且我不知道多久感染的，我什么時候我這HPV才能消滅，它一直都不消滅了，我能不能要孩子，我總不能說我這HPV老也不消滅，我就老也不要孩子，對這一部分人怎么辦？

建議就是說你除了基因檢測HPV，檢測TCT，這些初篩的手段以外，你是一個持續(xù)感染，你到我這兒來問說，我能不能懷孕，我必須確保你在懷孕這十個月，是懷胎十月當(dāng)中，你不會發(fā)展成宮頸癌，所以說這個漫長的階段，在這之前我要給你把關(guān)，說你現(xiàn)在有沒有癌前病變，如果說你有癌前病變了，就是有CIN1、2、3，有了你就絕對不能要孩子，你必須得把這病治好了，盡管是你HPV治好了，你這些病治好了，你才能要孩子，所以我先得檢測說，你沒有癌前病變。

有沒有癌前病變，我靠什么診斷？第一你做初篩，TCT、HPV，你TCT也有問題，我就要給你做陰道鏡了，我在陰道鏡下我涂上醋酸，我涂上碘，我看你這個不能除外有癌前病變，我要做活檢的，就是簡單的話就是之前搞明白，我雖然有HPV感染，我有沒有HPV感染引起的病變，我沒有病變，你可以懷孕了，這是孕前就這幾種情況。

我懷孕了怎么辦？有很多的人懷孕了，她提前她不做TCT檢查，她之后做，懷了孕做，這個也是大夫要求的，雖然你之前沒有做，但是你在初次產(chǎn)檢的時候，你必須得做一個防癌檢查，我得看看你現(xiàn)在有沒有HPV引起的病變，你這孩子能不能懷下去，有很多人因為這個，做了終止妊娠。

作為大夫來講，大夫要考慮，就是說你這個孩子處于什么階段，就是孕多少周了，孕前是個什么樣的情況，你現(xiàn)在的病變到什么程度，所以說你在孕后，你發(fā)現(xiàn)了HPV感染的話，必須做TCT檢查，初篩看看你有沒有癌前病變，如果你沒有癌前病變，TCT是正常的，你可以去懷下去，然后密切的觀察，如果說我TCT都有問題了，我要做陰道鏡，必要的時候我要做活檢，我看看你這個懷孕能不能進行下去，因為你剛剛是初期。

如果說我認(rèn)為可以進行下去，你現(xiàn)在沒有癌前病變的話，那你在孕中要密切的觀察，就是間隔一定的時間做TCT，觀察它的發(fā)展。

如果說你已經(jīng)晚期了，你快要生了，你還有兩三個月，或者三個月左右要生了，我即便是發(fā)現(xiàn)了癌前病變，我即便是CIN2，3高度病變，但是我可能還不至于說下一個令，說你不要這個孩子了，這個就完全根據(jù)個人的不同情況。

我們都知道李媛媛，那個電影明星，她不就是懷孕期間發(fā)現(xiàn)了宮頸癌，然后堅持要把這孩子生下來，然后威脅生命，所以說像你要是孕期間有了癌前病變的話，完全是根據(jù)個人的情況，你懷孕多久了，你感染的程度怎么樣，換句話說，你能不能堅持生到孩子，不至于威脅你的生命，這是一個很難估計的事情，需要專家來會診，需要做各種檢查，才能定的一個問題，不能說憑口就說的問題，所以說這是一個復(fù)雜的情況了。

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