結(jié)節(jié)病的治療呢,主要是要使用糖皮質(zhì)激素,或者免疫抑制劑,那么這個之所以使用這個藥物,是與它的病理發(fā)病機(jī)制相關(guān)的,因為結(jié)節(jié)病主要因為是由于T淋巴細(xì)胞激活增殖為主的局部的免疫系統(tǒng)亢進(jìn)為主的這種疾病,所以我們需要使用激素和免疫抑制劑,把這個免疫反應(yīng)給他抑制下去,所以首選的是糖皮質(zhì)激素,其次就是免疫抑制劑,當(dāng)然這個免疫抑制劑種類就比較多,包括環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,還有現(xiàn)在的羥氯喹等等,都屬于這一大類,都可以選擇性的使用。
結(jié)節(jié)病它比較容易復(fù)發(fā),文獻(xiàn)報道復(fù)發(fā)率從百分之三十幾到百分之六十幾,所以復(fù)發(fā)率還是很高的,所以為了防止這種病人復(fù)發(fā),所以我們一般來講治療呢,時間相對都比較長,目前大家公認(rèn)的結(jié)節(jié)病的治療呢,至少是一年,有的人可能要延長更長一些,比如說一年半到兩年,即使在這種情況下,還有一部分的患者,在減激素的時候,或者是停用激素以后,仍然會復(fù)發(fā),那么復(fù)發(fā)了以后呢,我們還要從頭再治,時間就會更長。
結(jié)節(jié)病它總體還是一個,預(yù)后比較好的病,文獻(xiàn)報道有60%的患者不治療,自己可以好,就叫可以自愈,所以我們一般來講,對結(jié)節(jié)病的這些患者,根據(jù)他的功能的損害情況,有選擇的使用糖皮質(zhì)激素的治療,就是講如果功能損害不是很重,一般情況下,我們可以觀察,不要這么積極的去治療,只有當(dāng)他功能損害比較重,或者是患者自己的癥狀比較重,比如說咳嗽,胸悶,呼吸困難,很明顯,那么這樣的話,我們可以考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
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