人乳頭狀瘤病毒(human papillomavirus注,HPV) 是一種球形 DNA(deoxyribonucleic acid,脫氧核糖核酸)病毒,可感染人體引起性傳播疾病。這個病毒主要感染區(qū)域是人類表皮和粘膜鱗狀上皮,女性常見的感染部位包括宮頸、陰道、外陰、肛門、直腸、手足等皮膚黏膜。
HPV 感染和宮頸癌之間有什么關(guān)聯(lián)?
宮頸癌的頭號元兇——HPV同時,HPV 抵抗力比較強,能夠耐受在干燥的環(huán)境中長期生存,對溫度的要求也不高。因此,HPV 的感染途徑也比較多。主要感染途徑包括以下五種:
性傳播途徑
說起 HPV,我們第一個想到的傳播方式就是性傳播。很早就有研究證實[1],沒有經(jīng)歷性生活的女孩是不會發(fā)生宮頸和陰道的 HPV 感染的。在長期的研究中也發(fā)現(xiàn),感染人乳頭狀瘤病毒的常見危險因素中,有許多因素都與性傳播相關(guān)[2]。主要的危險因素包括:
結(jié)婚年齡和初次性生活時間早:早婚者往往更容易發(fā)生感染。
性伴侶數(shù)量超過 2 人或發(fā)生婚外性行為(包括配偶存在婚外性行為):性伴侶數(shù)量越多,感染 HPV 病毒的風險越高。
生育次數(shù)多、流產(chǎn)次數(shù)多、長期使用避孕藥:這些因素都能增加 HPV 的感染風險。
密切接觸
我們前面提到過,HPV 不僅存在于女性的宮頸和陰道里,還可能生活在外陰、肛門、直腸、手足、口腔甚至于食道和咽喉的黏膜里。因此,這些部位的“親密接觸”也可能引起 HPV 感染。
間接接觸
HPV 作為生命力頑強的一種病毒,因此,可以在感染者使用過的衣物、生活用品、用具等物品中長期存活,接觸這些感染的物品也是 HPV 感染的常見途徑之一。在這里,我建議大家一定要改正以下的不良習慣:
共用他人的毛巾、牙刷、內(nèi)衣、內(nèi)褲等貼身的物品。
碗筷等餐具與他人長期共用,并沒有做到定期高溫或紫外線消毒。
經(jīng)常使用消毒情況不明的毛巾和衛(wèi)浴潔具,如某些消毒不正規(guī)賓館里面的毛巾、馬桶等。
不注意手衛(wèi)生:接觸了可能感染的物品后不去及時洗手。尤其是在飯前及如廁后一定要洗手,如果在衛(wèi)生情況不理想的地方,那么建議如廁之前也要洗手。
醫(yī)源性感染
醫(yī)務人員在治療護理時防護不好,造成自身感染或通過醫(yī)務人員傳給患者。有研究發(fā)現(xiàn)[3],治療宮頸癌前病變時由于燒灼產(chǎn)生的煙霧中也存在活的 HPV,這些病毒的長期吸入會增加罹患鼻咽、口咽癌癥的風險。
在某些醫(yī)院的手術(shù)室中,如果對于無菌要求不嚴格,或者沒有嚴格執(zhí)行無菌措施,就可能造成患者在手術(shù)中暴露于各種細菌病毒中。此時,患者正在經(jīng)歷手術(shù)、麻醉后免疫力低下,手術(shù)中和圍手術(shù)期里細菌病毒感染的風險會明顯增加。
那么,怎么了解醫(yī)療環(huán)境是不是無菌安全呢?
在這里,建議大家選擇正規(guī)醫(yī)院去看病。正規(guī)醫(yī)院通常采用層流手術(shù)室,就是說會采用空氣潔凈技術(shù),對微生物污染采取控制,以達到保證空間環(huán)境中空氣潔凈度滿足進行各類手術(shù)的要求。而且,醫(yī)院會提供適宜的溫度、濕度,創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使患者在手術(shù)時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,保證患者術(shù)后能夠更快地恢復。
除此之外,正規(guī)醫(yī)院的手術(shù)器械會嚴格按照國家的標準進行清潔消毒,使用前由護士核實消毒完成情況。醫(yī)院會配備有感染科,專職定期對手術(shù)室設備進行細菌檢測,檢查醫(yī)護人員術(shù)前洗手步驟是否規(guī)范,并且對洗手后的菌落情況進行抽查,如有異常及時整改。這樣看來,正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境還是很有保障的!
母嬰傳播
母嬰傳播的風險往往常見于陰道分娩的過程中,由嬰兒通過孕婦產(chǎn)道的密切接觸引起。
在這里,我們要特別強調(diào),在備孕期間的孕前檢查中進行宮頸疾病篩查的重要性,尤其是二胎的媽媽更加應該重視起來。如果發(fā)現(xiàn)宮頸病變需要及時治療,以免懷孕期間宮頸疾病加速進展,造成嚴重的后果。
同時,孕前檢查宮頸正常的準媽媽們就不需要過度擔心了。相信一些有經(jīng)驗的媽媽們會發(fā)現(xiàn)孕婦是不容易感冒的,而感冒病毒和 HPV 都屬于病毒家族,因此,在孕期感染 HPV 風險會比平時明顯降低。這是因為懷孕期間準媽媽的卵巢會產(chǎn)生大量的雌激素和孕激素,這些激素會讓身體免疫能力明顯提升,為寶寶創(chuàng)造愛的屏障,抵御病毒的侵襲。
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