結(jié)節(jié)病它治療是要首先選用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素,他因為長期使用以后,它會對機(jī)體,我們叫做腎上腺糖皮質(zhì)激素的這個軸,會產(chǎn)生一定的抑制作用,所以在激素的劑量變化的時候,一定要小范圍的波動,過劇烈的增加,或者是減少糖皮質(zhì)激素的用量,會導(dǎo)致這個病人的體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素水平發(fā)生劇烈的波動,會對病情,或者是對病人的本身的身體造成損害。
所以我們一般來講,要求病人是按照時間規(guī)律的,定期的來進(jìn)行隨訪,然后我們根據(jù)病情的情況,逐漸的減小這個糖皮質(zhì)激素的這個使用量,一般來講,對于結(jié)節(jié)病的治療呢,他首先起始劑量是相對來說比較大的。
那么起始劑量,按照現(xiàn)在國際上面大家推薦的方案,是每天每公斤體重0.5毫克強(qiáng)的松的劑量,或者是其它相當(dāng)于這個強(qiáng)的松的這個量就可以了,所以你一個一般六十公斤的一個人,大致是三十毫克強(qiáng)的松一天就可以了,這是起始劑量。
一般來講治一個月,長一點(diǎn)的可能兩個月左右,然后我們就開始逐漸逐漸把糖皮質(zhì)激素往下減,減到一定程度的時候呢,我們會用一個低劑量的糖皮質(zhì)激素,一般來講就是兩片到三片的強(qiáng)的松的劑量來維持治療,這個維持治療的時間呢,一般是半年左右,然后呢,我們再根據(jù)病情的穩(wěn)定情況,最后決定這兩到三片的激素,再往下再慢慢慢慢的進(jìn)行減,所以總體的這個療程,大致是一年。
因為糖皮質(zhì)激素呢,病人自己呢,他不是學(xué)醫(yī)的,所以他的減量呢,最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如果他不能夠來,也需要醫(yī)生給他說清楚以后,他自己可以在家,按照一定的時間,比如說一個禮拜,或者兩個禮拜,減多少量,醫(yī)生給他說明清楚了以后,他按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行減,不可以自己隨便減藥,更不能隨便停藥。
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