膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移，它一般有這么幾個途徑，第一個，就直接浸潤，因為我們說這個膀胱腫瘤，它這個生長，它一個是向膀胱外生長，這種叫外生性的。

還有一種是向腔內(nèi)生長，叫內(nèi)生性腫瘤，有這么兩種情況，比如向外生長，那就直接穿透膀胱壁了，侵犯到膀胱周圍組織，侵犯到直腸，侵犯到前列腺，子宮，還有陰道等等這些附件等等這些位置，這是直接浸潤。

還有就是說，我們比如開放做手術(shù)的時候，這個瘤細胞就灑落在這個術(shù)野中，有的時候切口或切口下會有腫瘤生長，這叫種植轉(zhuǎn)移。比較多見的，最多見的就是淋巴轉(zhuǎn)移。

淋巴轉(zhuǎn)移對膀胱腫瘤來講是非常多見的，它主要轉(zhuǎn)移到盆腔淋巴結(jié)，具體說就是閉孔淋巴結(jié)，髂內(nèi)，髂外，動脈淋巴結(jié)，和腹主動脈旁，和髂總淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)經(jīng)常轉(zhuǎn)移到這個位置。

如果是這個腫瘤侵犯到膀胱，穿透膀胱壁以后，基本上這是一個淋巴轉(zhuǎn)移，但如果是晚期，還有一種轉(zhuǎn)移方式，就是叫血液轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細胞進入到血液，轉(zhuǎn)移到其它部位，比較常見的，比如說肺臟，肝臟，還有骨骼和皮膚等等這些部位，就是這么四個轉(zhuǎn)移途徑。

膀胱腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括經(jīng)淋巴道、經(jīng)血行、經(jīng)直接擴散及瘤細胞直接種植等。

途徑1、淋巴道轉(zhuǎn)移是最常見的一種途徑，膀胱癌可轉(zhuǎn)移到髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)群，或可到髂總淋巴結(jié)。有人指出髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)是膀胱癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)。

途徑2、血行轉(zhuǎn)移，常見于晚期病例，最多見于肝臟，其次為肺及骨骼。皮膚、腎上腺、腎、胰腺、心臟、睪丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃腸均曾有報道，但均占少數(shù)。

途徑3、直接擴散常出現(xiàn)于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外與盆腔粘連形成固定塊，或蔓延至膀胱頂部的粘膜。

途徑4、腫瘤細胞直接種植可以出現(xiàn)于手術(shù)過程中，術(shù)后在膀胱切口處或皮膚切口下發(fā)生腫塊。膀胱內(nèi)腫瘤的復(fù)發(fā)或出現(xiàn)多發(fā)性的腫瘤，有一部分也是由于腫瘤細胞種植所致。膀胱全切除術(shù)后尿道殘端出現(xiàn)腫瘤也可能是手術(shù)種植的結(jié)果。

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