心律失常需要鑒別診斷是這樣，就說是我們說，可能是有一些有植物神經(jīng)官能癥的人，我們叫做神經(jīng)衰弱也好，心臟神經(jīng)官能癥也好，他會經(jīng)常感覺到自己的心臟不舒服，或者自己感覺到心跳的快，但是有的時候可能我們?nèi)y量的時候，他心臟并不快，他只是一種自己的感覺。

那么第二個就說是，因為我們說心律失常，它和其它的這個病的鑒別診斷，就是相對是比較少，我們只能說心律失常自己本身的這種鑒別診斷是比較重要的。

因為都是心律失常，為什么要記錄心電圖，因為我們只有靠心電圖上，才能分析出來，它到底是哪一種，有的時候心律失常還不能完全分析出來，我們還需要做心內(nèi)的電生理檢查，就是要記錄更多的東西。
就是心臟里頭，比如說心房的傳導(dǎo)信號，心室的傳導(dǎo)信號，房室結(jié)的傳導(dǎo)信號等等，把這些都記錄到，我們才能分析出來，這個心律失常是來自于心房的，還是來自于房室結(jié)的，還是來自于心室的，是一個什么樣的這種心律失常。

這種特別復(fù)雜的，我們可能要通過電生理的檢查，也就是通過插入導(dǎo)管到心臟里頭，去記錄到心臟里面的各個部位的（心）電圖，我們才能診斷。

現(xiàn)在說的這個普通的心電圖，它只是一個，從體表上整體的來看，當(dāng)然我們說對心房，心室，它也能夠分的開，但是就是對中間的房室結(jié)，一些其它的地方，分的不是那么詳細，是一個相對比較粗糙一點的，但這個粗糙一點，在診斷心律失常，它已經(jīng)是足夠了，那我們說心律失常要和別的病去鑒別診斷，是很容易出來的。

所有的心臟病，都可能合并有心律失常，心律失常最大一個特點，就是首先病人能感覺到心跳的不整齊，不規(guī)則，或者心跳的過快，或者是過慢，如果你是個持續(xù)存在的，心電圖一做，馬上就能出來你是心律失常，所以和別的病，一般不需要太多的鑒別。

那我們唯一需要鑒別的，都是心律失常，都是跳得快，你到底屬于哪一種跳得快，這個鑒別起來就非常復(fù)雜，這個就是要專門的醫(yī)生才能鑒別出來，我們說一般的醫(yī)生可能都鑒別不出來，一般醫(yī)生看一個心電圖，知道你心電圖不正常，你跳得不整齊，但這個到底是哪一種，是什么樣一個情況，可能還得需要專門的電生理的醫(yī)生，或者專門搞心律失常的醫(yī)生，才能去幫助進一步的這種診斷。

所以我們一般來說，這個鑒別診斷上，可能就要非常專科的醫(yī)生，才去進行這些，因為一個一般的心律失常，就是很容易，病人都能感覺出來，醫(yī)生一聽一問，就會覺得你可能是心律失常，只是哪一種心律失常，可能需要做心電圖，心電圖以后，會存在著一個鑒別診斷，就是你到底是一個房性的心律失常，還是一個室性的心律失常，還是個房室結(jié)導(dǎo)致的心律失常，等等這些情況，那就需要一些專門的醫(yī)生來鑒別診斷。

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